Ung Thư Info
Hướng dẫn cho Ung thư tiền liệt tuyến

Ung thư tiền liệt tuyến · Điều trị

Điều trị ung thư tiền liệt tuyến theo giai đoạn

Nội dung được biên dịch từ Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ (NCI, cancer.gov). Đây là thông tin tham khảo; mỗi người bệnh là một trường hợp riêng, nên các quyết định về chẩn đoán và điều trị vẫn cần được bác sĩ của bạn tư vấn trực tiếp. Cập nhật ngày 29/9/2026. Quy trình biên tập

Mục lục

Trang này tập trung vào các lựa chọn điều trị. Về xét nghiệm chẩn đoán và cách xác định giai đoạn, xem Chẩn đoán và giai đoạn ung thư tiền liệt tuyến.

Tổng quan về các lựa chọn điều trị

Các điểm chính

  • Có nhiều loại điều trị khác nhau dành cho người bị ung thư tuyến tiền liệt.

  • Các loại điều trị sau đây được sử dụng: theo dõi chờ đợi hoặc theo dõi chủ động, phẫu thuật, xạ trị và điều trị bằng dược chất phóng xạ, liệu pháp hormone, hóa trị, liệu pháp nhắm trúng đích, liệu pháp miễn dịch, liệu pháp bisphosphonate.

  • Theo dõi chờ đợi hoặc theo dõi chủ động

  • Phẫu thuật

  • Xạ trị và điều trị bằng dược chất phóng xạ

  • Liệu pháp hormone

  • Hóa trị

  • Liệu pháp nhắm trúng đích

  • Liệu pháp miễn dịch

  • Liệu pháp bisphosphonate

  • Có các phương pháp điều trị đau xương do di căn xương hoặc do liệu pháp hormone.

  • Các loại điều trị mới đang được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng. Phẫu thuật lạnh, liệu pháp siêu âm hội tụ cường độ cao, xạ trị bằng chùm proton, liệu pháp quang động học.

  • Phẫu thuật lạnh

  • Liệu pháp siêu âm hội tụ cường độ cao

  • Xạ trị bằng chùm proton

  • Liệu pháp quang động học

  • Điều trị ung thư tuyến tiền liệt có thể gây ra tác dụng phụ.

  • Người bệnh có thể cân nhắc tham gia thử nghiệm lâm sàng.

  • Người bệnh có thể tham gia thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư.

  • Có thể cần chăm sóc theo dõi.

Có nhiều loại điều trị khác nhau dành cho người bị ung thư tuyến tiền liệt.

Có nhiều loại điều trị dành cho người bị ung thư tuyến tiền liệt. Một số phương pháp là điều trị tiêu chuẩn, tức là phương pháp hiện đang được sử dụng, và một số đang được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng. Thử nghiệm lâm sàng về điều trị là một nghiên cứu nhằm giúp cải thiện các phương pháp điều trị hiện tại hoặc thu thập thông tin về các phương pháp điều trị mới cho người bệnh ung thư. Khi các thử nghiệm lâm sàng cho thấy một phương pháp điều trị mới tốt hơn điều trị tiêu chuẩn, phương pháp điều trị mới có thể trở thành điều trị tiêu chuẩn. Người bệnh có thể cân nhắc tham gia thử nghiệm lâm sàng. Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ dành cho người bệnh chưa bắt đầu điều trị.

Các loại điều trị sau đây được sử dụng:

Theo dõi chờ đợi hoặc theo dõi chủ động

Theo dõi chờ đợi và theo dõi chủ động là các phương pháp được dùng cho nam giới lớn tuổi không có dấu hiệu hoặc triệu chứng, hoặc có các bệnh lý khác, và cho nam giới được phát hiện ung thư tuyến tiền liệt trong quá trình xét nghiệm sàng lọc.

Theo dõi chờ đợi là theo dõi sát tình trạng của người bệnh mà không điều trị cho đến khi xuất hiện hoặc thay đổi dấu hiệu hay triệu chứng. Điều trị được thực hiện để giảm triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Theo dõi chủ động là theo dõi sát tình trạng của người bệnh mà không điều trị trừ khi có thay đổi trong kết quả xét nghiệm. Phương pháp này được dùng để phát hiện sớm các dấu hiệu cho thấy tình trạng bệnh đang xấu đi. Trong theo dõi chủ động, người bệnh được thực hiện một số khám và xét nghiệm nhất định, bao gồm thăm khám trực tràng bằng ngón tay, xét nghiệm PSA, siêu âm qua trực tràng và sinh thiết kim qua trực tràng, để kiểm tra xem ung thư có đang phát triển hay không. Khi ung thư bắt đầu phát triển, điều trị sẽ được thực hiện nhằm chữa khỏi ung thư.

Các thuật ngữ khác dùng để mô tả việc không điều trị nhằm chữa khỏi ung thư tuyến tiền liệt ngay sau khi chẩn đoán gồm có quan sát, theo dõi và chờ đợi, và quản lý theo diễn tiến dự kiến.

Phẫu thuật

Người bệnh có sức khỏe tốt và có khối u chỉ nằm trong tuyến tiền liệt có thể được điều trị bằng phẫu thuật để loại bỏ khối u. Các loại phẫu thuật sau đây được sử dụng:

  • Cắt tuyến tiền liệt tận gốc: Thủ thuật phẫu thuật để cắt bỏ tuyến tiền liệt, mô xung quanh và túi tinh. Các hạch bạch huyết ở gần có thể được lấy bỏ cùng lúc. Các loại chính của cắt tuyến tiền liệt tận gốc bao gồm: Cắt tuyến tiền liệt tận gốc mổ mở: Rạch một đường ở vùng sau xương mu, tức vùng bụng dưới, hoặc ở tầng sinh môn, là vùng giữa hậu môn và bìu. Phẫu thuật được thực hiện qua đường rạch này. Với đường mổ qua tầng sinh môn, phẫu thuật viên khó bảo tồn các dây thần kinh gần tuyến tiền liệt hoặc lấy bỏ các hạch bạch huyết ở gần hơn. Cắt tuyến tiền liệt tận gốc nội soi: Tạo một số đường rạch nhỏ trên thành bụng. Một ống nội soi, là dụng cụ mỏng dạng ống có đèn và thấu kính để quan sát, được đưa qua một lỗ để hướng dẫn phẫu thuật. Dụng cụ phẫu thuật được đưa qua các lỗ khác để thực hiện phẫu thuật. Cắt tuyến tiền liệt tận gốc nội soi có hỗ trợ bằng robot: Tạo một số đường rạch nhỏ trên thành bụng, tương tự cắt tuyến tiền liệt nội soi thông thường. Phẫu thuật viên đưa một dụng cụ có camera qua một lỗ và đưa dụng cụ phẫu thuật qua các lỗ khác bằng các cánh tay robot. Camera giúp phẫu thuật viên quan sát tuyến tiền liệt và các cấu trúc xung quanh theo hình ảnh ba chiều. Phẫu thuật viên sử dụng các cánh tay robot để thực hiện phẫu thuật khi ngồi trước màn hình máy tính gần bàn mổ.

  • Cắt tuyến tiền liệt tận gốc mổ mở: Rạch một đường ở vùng sau xương mu, tức vùng bụng dưới, hoặc ở tầng sinh môn, là vùng giữa hậu môn và bìu. Phẫu thuật được thực hiện qua đường rạch này. Với đường mổ qua tầng sinh môn, phẫu thuật viên khó bảo tồn các dây thần kinh gần tuyến tiền liệt hoặc lấy bỏ các hạch bạch huyết ở gần hơn.

  • Cắt tuyến tiền liệt tận gốc nội soi: Tạo một số đường rạch nhỏ trên thành bụng. Một ống nội soi, là dụng cụ mỏng dạng ống có đèn và thấu kính để quan sát, được đưa qua một lỗ để hướng dẫn phẫu thuật. Dụng cụ phẫu thuật được đưa qua các lỗ khác để thực hiện phẫu thuật.

  • Cắt tuyến tiền liệt tận gốc nội soi có hỗ trợ bằng robot: Tạo một số đường rạch nhỏ trên thành bụng, tương tự cắt tuyến tiền liệt nội soi thông thường. Phẫu thuật viên đưa một dụng cụ có camera qua một lỗ và đưa dụng cụ phẫu thuật qua các lỗ khác bằng các cánh tay robot. Camera giúp phẫu thuật viên quan sát tuyến tiền liệt và các cấu trúc xung quanh theo hình ảnh ba chiều. Phẫu thuật viên sử dụng các cánh tay robot để thực hiện phẫu thuật khi ngồi trước màn hình máy tính gần bàn mổ.

  • Nạo hạch bạch huyết vùng chậu: Thủ thuật phẫu thuật để lấy bỏ các hạch bạch huyết trong vùng chậu. Bác sĩ giải phẫu bệnh quan sát mô dưới kính hiển vi để tìm tế bào ung thư. Nếu hạch bạch huyết có ung thư, bác sĩ sẽ không cắt bỏ tuyến tiền liệt và có thể đề nghị phương pháp điều trị khác.

  • Cắt đốt tuyến tiền liệt qua niệu đạo (transurethral resection of the prostate, TURP): Thủ thuật phẫu thuật để loại bỏ mô khỏi tuyến tiền liệt bằng dụng cụ cắt đốt nội soi, là một ống mỏng có đèn và dụng cụ cắt, được đưa vào qua niệu đạo. Thủ thuật này được thực hiện để điều trị phì đại lành tính tuyến tiền liệt và đôi khi được thực hiện để giảm triệu chứng do khối u gây ra trước khi áp dụng điều trị ung thư khác. TURP cũng có thể được thực hiện ở nam giới có khối u chỉ nằm trong tuyến tiền liệt nhưng không thể cắt tuyến tiền liệt tận gốc.

Trong một số trường hợp, các dây thần kinh kiểm soát sự cương cứng của dương vật có thể được bảo tồn bằng phẫu thuật bảo tồn thần kinh. Tuy nhiên, điều này có thể không thực hiện được ở nam giới có khối u lớn hoặc khối u nằm rất gần các dây thần kinh.

Các vấn đề có thể xảy ra sau phẫu thuật ung thư tuyến tiền liệt bao gồm:

  • Rối loạn cương dương.

  • Rò rỉ nước tiểu từ bàng quang hoặc phân từ trực tràng.

  • Dương vật ngắn đi, từ 1 đến 2 centimet. Chưa rõ nguyên nhân chính xác.

  • Thoát vị bẹn, tức là mỡ hoặc một phần ruột non phồng qua cơ yếu vào vùng bẹn. Thoát vị bẹn có thể xảy ra thường xuyên hơn ở nam giới được cắt tuyến tiền liệt tận gốc so với nam giới thực hiện một số loại phẫu thuật tuyến tiền liệt khác, xạ trị hoặc chỉ sinh thiết tuyến tiền liệt. Tình trạng này có nhiều khả năng xảy ra nhất trong 2 năm đầu sau cắt tuyến tiền liệt tận gốc.

Xạ trị và điều trị bằng dược chất phóng xạ

Xạ trị là phương pháp điều trị ung thư sử dụng tia X năng lượng cao hoặc các loại bức xạ khác để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngăn tế bào ung thư phát triển. Có nhiều loại xạ trị khác nhau:

  • Xạ trị ngoài sử dụng máy ở bên ngoài cơ thể để chiếu bức xạ vào vùng cơ thể có ung thư. Xạ trị điều biến theo hình dạng là một loại xạ trị ngoài sử dụng máy tính để tạo hình ảnh ba chiều của khối u và định hình các chùm bức xạ phù hợp với khối u. Điều này giúp một liều bức xạ cao đến được khối u và gây tổn thương ít hơn cho mô lành ở gần. Xạ trị giảm phân liều có thể được áp dụng vì lịch điều trị thuận tiện hơn. Xạ trị giảm phân liều là điều trị bức xạ trong đó tổng liều bức xạ cao hơn thông thường được đưa vào một lần mỗi ngày trong thời gian ngắn hơn, ít ngày hơn, so với xạ trị tiêu chuẩn. Tùy theo phác đồ được sử dụng, xạ trị giảm phân liều có thể có tác dụng phụ nặng hơn xạ trị tiêu chuẩn.

Xạ trị giảm phân liều có thể được áp dụng vì lịch điều trị thuận tiện hơn. Xạ trị giảm phân liều là điều trị bức xạ trong đó tổng liều bức xạ cao hơn thông thường được đưa vào một lần mỗi ngày trong thời gian ngắn hơn, ít ngày hơn, so với xạ trị tiêu chuẩn. Tùy theo phác đồ được sử dụng, xạ trị giảm phân liều có thể có tác dụng phụ nặng hơn xạ trị tiêu chuẩn.

  • Xạ trị trong (internal radiation therapy) sử dụng chất phóng xạ được bọc kín trong kim, hạt phóng xạ, dây hoặc ống thông, được đặt trực tiếp vào hoặc gần khối ung thư. Ở ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn sớm, các hạt phóng xạ được đặt vào tuyến tiền liệt bằng kim đưa qua da ở vùng giữa bìu và trực tràng. Việc đặt các hạt phóng xạ vào tuyến tiền liệt được hướng dẫn bằng hình ảnh từ siêu âm qua trực tràng hoặc chụp cắt lớp vi tính (computed tomography, CT). Kim được rút ra sau khi các hạt phóng xạ đã được đặt vào tuyến tiền liệt.

  • Liệu pháp dược chất phóng xạ (radiopharmaceutical therapy) sử dụng chất phóng xạ để điều trị ung thư. Liệu pháp dược chất phóng xạ bao gồm: Xạ trị bằng chất phát xạ alpha sử dụng chất phóng xạ để điều trị ung thư tuyến tiền liệt đã lan đến xương. Một chất phóng xạ gọi là radium-223 được tiêm vào tĩnh mạch và đi theo dòng máu. Radium-223 tập trung tại các vùng xương có ung thư và tiêu diệt tế bào ung thư.

  • Xạ trị bằng chất phát xạ alpha sử dụng chất phóng xạ để điều trị ung thư tuyến tiền liệt đã lan đến xương. Một chất phóng xạ gọi là radium-223 được tiêm vào tĩnh mạch và đi theo dòng máu. Radium-223 tập trung tại các vùng xương có ung thư và tiêu diệt tế bào ung thư.

Cách thực hiện xạ trị phụ thuộc vào loại và giai đoạn ung thư đang được điều trị. Xạ trị ngoài, xạ trị trong và liệu pháp dược chất phóng xạ được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt.

Nam giới được xạ trị ung thư tuyến tiền liệt có nguy cơ cao hơn mắc ung thư bàng quang và/hoặc ung thư đường tiêu hóa.

Xạ trị có thể gây rối loạn cương dương và các vấn đề về tiểu tiện, có thể nặng hơn khi tuổi tăng lên.

Liệu pháp hormone

Liệu pháp hormone là phương pháp điều trị ung thư bằng cách loại bỏ hormone hoặc chặn tác dụng của hormone, từ đó ngăn tế bào ung thư phát triển. Hormone là các chất do các tuyến trong cơ thể tạo ra và lưu thông trong máu. Trong ung thư tuyến tiền liệt, hormone sinh dục nam có thể làm ung thư tuyến tiền liệt phát triển. Thuốc, phẫu thuật hoặc các hormone khác được dùng để làm giảm lượng hormone nam hoặc ngăn chúng hoạt động. Phương pháp này được gọi là liệu pháp ức chế androgen (androgen deprivation therapy, ADT).

Liệu pháp hormone cho ung thư tuyến tiền liệt có thể bao gồm:

  • Abiraterone acetate có thể ngăn tế bào ung thư tuyến tiền liệt tạo ra androgen. Thuốc được dùng cho nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt tiến triển không cải thiện với các liệu pháp hormone khác. Thuốc cũng được dùng cho nam giới có ung thư tuyến tiền liệt nguy cơ cao đã cải thiện với các phương pháp điều trị làm giảm nồng độ hormone.

  • Cắt tinh hoàn (orchiectomy) là thủ thuật phẫu thuật để cắt bỏ một hoặc cả hai tinh hoàn, là nguồn chính tạo ra các hormone nam như testosterone, nhằm làm giảm lượng hormone được tạo ra.

  • Estrogen, là các hormone thúc đẩy đặc tính sinh dục nữ, có thể ngăn tinh hoàn tạo ra testosterone. Tuy nhiên, estrogen hiện ít khi được dùng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt do nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng.

  • Chất chủ vận hormone giải phóng hormone tạo hoàng thể (luteinizing hormone-releasing hormone agonists) có thể ngăn tinh hoàn tạo ra testosterone. Ví dụ gồm leuprolide, goserelin và buserelin.

  • Thuốc kháng androgen (antiandrogens) có thể chặn tác dụng của androgen, là các hormone thúc đẩy đặc tính sinh dục nam, như testosterone. Ví dụ gồm flutamide, bicalutamide, enzalutamide, apalutamide, nilutamide và darolutamide.

  • Các thuốc có thể ngăn tuyến thượng thận tạo ra androgen gồm ketoconazole, aminoglutethimide, hydrocortisone và progesterone.

Bốc hỏa, suy giảm chức năng tình dục, giảm ham muốn tình dục và yếu xương có thể xảy ra ở nam giới điều trị bằng liệu pháp hormone. Các tác dụng phụ khác gồm tiêu chảy, buồn nôn và ngứa.

Để biết thêm thông tin, xem mục Thuốc được phê duyệt cho ung thư tuyến tiền liệt.

Hóa trị

Hóa trị là phương pháp điều trị ung thư sử dụng thuốc để ngăn sự phát triển của tế bào ung thư, bằng cách tiêu diệt tế bào hoặc ngăn tế bào phân chia. Khi thuốc hóa trị được uống hoặc tiêm vào tĩnh mạch hay cơ, thuốc đi vào máu và có thể đến các tế bào ung thư khắp cơ thể, được gọi là hóa trị toàn thân (systemic chemotherapy).

Để biết thêm thông tin, xem mục Thuốc được phê duyệt cho ung thư tuyến tiền liệt.

Liệu pháp nhắm trúng đích

Liệu pháp nhắm trúng đích là một loại điều trị sử dụng thuốc hoặc các chất khác để nhận diện và tấn công những tế bào ung thư cụ thể.

  • Thuốc ức chế PARP chặn một enzyme tham gia nhiều chức năng của tế bào, bao gồm sửa chữa tổn thương DNA. Chặn enzyme này có thể giúp ngăn tế bào ung thư sửa chữa DNA bị tổn thương, khiến chúng chết. Olaparib là một thuốc ức chế PARP được dùng để điều trị người bệnh ung thư tuyến tiền liệt đã lan đến các bộ phận khác của cơ thể và có đột biến ở một số gen nhất định, như BRCA1 hoặc BRCA2.

Liệu pháp miễn dịch

Liệu pháp miễn dịch là phương pháp điều trị sử dụng hệ miễn dịch của người bệnh để chống lại ung thư. Các chất do cơ thể tạo ra hoặc được sản xuất trong phòng thí nghiệm được sử dụng để tăng cường, định hướng hoặc phục hồi khả năng phòng vệ tự nhiên của cơ thể chống ung thư. Sipuleucel-T là một loại liệu pháp miễn dịch được dùng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt đã di căn, tức là đã lan đến các bộ phận khác của cơ thể.

Để biết thêm thông tin, xem mục Thuốc được phê duyệt cho ung thư tuyến tiền liệt.

Liệu pháp bisphosphonate

Các thuốc bisphosphonate, như clodronate hoặc zoledronate, làm giảm bệnh lý xương khi ung thư đã lan đến xương. Nam giới điều trị bằng thuốc kháng androgen hoặc cắt tinh hoàn có nguy cơ mất xương cao hơn. Ở những người này, thuốc bisphosphonate làm giảm nguy cơ gãy xương. Việc sử dụng thuốc bisphosphonate để phòng ngừa hoặc làm chậm sự phát triển của di căn xương đang được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng.

Có các phương pháp điều trị đau xương do di căn xương hoặc liệu pháp hormone.

Ung thư tuyến tiền liệt đã lan đến xương và một số loại liệu pháp hormone có thể làm xương yếu đi và gây đau xương. Các phương pháp điều trị đau xương gồm:

  • Thuốc giảm đau.

  • Xạ trị ngoài.

  • Strontium-89, là một đồng vị phóng xạ.

  • Liệu pháp nhắm trúng đích bằng kháng thể đơn dòng, như denosumab.

  • Liệu pháp bisphosphonate.

  • Corticosteroid.

Để biết thêm thông tin, xem mục Đau do ung thư.

Các loại điều trị mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.

Phần tóm tắt này mô tả các phương pháp điều trị đang được nghiên cứu trong thử nghiệm lâm sàng. Phần này có thể không đề cập đến mọi phương pháp điều trị mới đang được nghiên cứu. Thông tin về thử nghiệm lâm sàng có trên trang web của NCI.

Phẫu thuật lạnh

Phẫu thuật lạnh (cryosurgery) là phương pháp điều trị sử dụng một dụng cụ để làm đông lạnh và tiêu diệt tế bào ung thư tuyến tiền liệt. Siêu âm được dùng để xác định vùng sẽ điều trị. Loại điều trị này cũng được gọi là liệu pháp áp lạnh (cryotherapy).

Phẫu thuật lạnh có thể gây rối loạn cương dương và rò rỉ nước tiểu từ bàng quang hoặc phân từ trực tràng.

Liệu pháp siêu âm hội tụ cường độ cao

Liệu pháp siêu âm hội tụ cường độ cao là phương pháp điều trị sử dụng siêu âm, tức sóng âm năng lượng cao, để tiêu diệt tế bào ung thư. Để điều trị ung thư tuyến tiền liệt, một đầu dò qua trực tràng được sử dụng để tạo ra sóng âm.

Xạ trị chùm proton

Xạ trị chùm proton là một loại xạ trị ngoài năng lượng cao sử dụng chùm proton, là các hạt rất nhỏ mang điện tích dương, để tiêu diệt tế bào khối u. Loại điều trị này có thể làm giảm tổn thương do bức xạ đối với mô lành gần khối u.

Liệu pháp quang động

Một phương pháp điều trị ung thư sử dụng thuốc và một loại ánh sáng laser nhất định để tiêu diệt tế bào ung thư. Một loại thuốc không hoạt động cho đến khi tiếp xúc với ánh sáng được tiêm vào tĩnh mạch. Thuốc tập trung ở tế bào ung thư nhiều hơn so với tế bào bình thường. Sau đó, các ống sợi quang được dùng để đưa ánh sáng laser đến tế bào ung thư, nơi thuốc được hoạt hóa và tiêu diệt tế bào. Liệu pháp quang động ít gây tổn thương cho mô lành. Phương pháp này chủ yếu được dùng để điều trị các khối u trên da, ngay dưới da hoặc ở lớp lót của các cơ quan bên trong.

Điều trị ung thư tuyến tiền liệt có thể gây tác dụng phụ.

Để biết thông tin về tác dụng phụ do điều trị ung thư, hãy xem chuyên mục Tác dụng phụ.

Người bệnh có thể muốn cân nhắc tham gia thử nghiệm lâm sàng.

Đối với một số người bệnh, tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể là lựa chọn điều trị tốt nhất. Thử nghiệm lâm sàng là một phần của quá trình nghiên cứu ung thư. Các thử nghiệm lâm sàng được thực hiện để tìm hiểu liệu phương pháp điều trị ung thư mới có an toàn, hiệu quả hoặc tốt hơn phương pháp điều trị tiêu chuẩn hay không.

Nhiều phương pháp điều trị ung thư tiêu chuẩn hiện nay dựa trên các thử nghiệm lâm sàng trước đây. Người bệnh tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể nhận điều trị tiêu chuẩn hoặc là một trong những người đầu tiên nhận điều trị mới.

Người bệnh tham gia thử nghiệm lâm sàng cũng góp phần cải thiện cách điều trị ung thư trong tương lai. Ngay cả khi thử nghiệm lâm sàng không mang lại phương pháp điều trị mới hiệu quả, chúng thường trả lời những câu hỏi quan trọng và giúp thúc đẩy nghiên cứu tiến lên.

Người bệnh có thể tham gia thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư.

Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ bao gồm người bệnh chưa từng điều trị. Các thử nghiệm khác đánh giá phương pháp điều trị cho người bệnh có ung thư không cải thiện. Cũng có các thử nghiệm lâm sàng đánh giá cách mới để ngăn ung thư tái phát hoặc giảm tác dụng phụ của điều trị ung thư.

Các thử nghiệm lâm sàng đang được thực hiện ở nhiều nơi trong cả nước. Thông tin về các thử nghiệm lâm sàng do NCI hỗ trợ có thể tìm thấy trên trang tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của NCI. Các thử nghiệm lâm sàng do tổ chức khác hỗ trợ có thể tìm thấy trên trang web ClinicalTrials.gov.

Có thể cần chăm sóc theo dõi.

Trong quá trình điều trị, bạn sẽ được làm các xét nghiệm theo dõi hoặc tái khám. Một số xét nghiệm đã được thực hiện để chẩn đoán hoặc xác định giai đoạn ung thư có thể được lặp lại để đánh giá hiệu quả điều trị. Quyết định tiếp tục, thay đổi hoặc ngừng điều trị có thể dựa trên kết quả các xét nghiệm này.

Một số xét nghiệm sẽ tiếp tục được thực hiện định kỳ sau khi điều trị kết thúc. Kết quả các xét nghiệm này có thể cho biết tình trạng của bạn đã thay đổi hay ung thư có tái phát hay không.

Điều trị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn I

Để biết thông tin về các phương pháp điều trị được liệt kê dưới đây, xem phần Tổng quan về các lựa chọn điều trị.

Điều trị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn I có thể bao gồm:

  • Theo dõi chờ đợi.

  • Theo dõi chủ động. Nếu ung thư bắt đầu phát triển, có thể dùng liệu pháp hormone.

  • Cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt căn, thường kèm nạo hạch vùng chậu. Có thể xạ trị sau phẫu thuật.

  • Xạ trị ngoài. Có thể dùng liệu pháp hormone sau xạ trị.

  • Xạ trị trong bằng hạt phóng xạ.

Điều trị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn II

Để biết thông tin về các phương pháp điều trị được liệt kê dưới đây, xem phần Tổng quan về các lựa chọn điều trị.

Điều trị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn II có thể bao gồm:

  • Theo dõi chờ đợi.

  • Theo dõi chủ động. Nếu ung thư bắt đầu phát triển, có thể dùng liệu pháp hormone.

  • Cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt căn, thường kèm nạo hạch vùng chậu. Có thể xạ trị sau phẫu thuật.

  • Xạ trị ngoài. Có thể dùng liệu pháp hormone sau xạ trị.

  • Xạ trị trong bằng hạt phóng xạ.

Điều trị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn III

Để biết thông tin về các phương pháp điều trị được liệt kê dưới đây, xem phần Tổng quan về các lựa chọn điều trị.

Điều trị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn III có thể bao gồm:

  • Xạ trị ngoài. Có thể dùng liệu pháp hormone sau xạ trị.

  • Liệu pháp hormone. Có thể xạ trị sau liệu pháp hormone.

  • Cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt căn. Có thể xạ trị sau phẫu thuật.

  • Theo dõi chờ đợi.

  • Theo dõi chủ động. Nếu ung thư bắt đầu phát triển, có thể dùng liệu pháp hormone.

Điều trị để kiểm soát ung thư trong tuyến tiền liệt và giảm triệu chứng tiểu tiện có thể bao gồm:

  • Xạ trị ngoài.

  • Xạ trị trong bằng hạt phóng xạ.

  • Liệu pháp hormone.

  • Cắt đốt tuyến tiền liệt qua niệu đạo (transurethral resection of the prostate, TURP).

Điều trị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn IV

Để biết thông tin về các phương pháp điều trị được liệt kê dưới đây, xem phần Tổng quan về các lựa chọn điều trị.

Điều trị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn IV có thể bao gồm:

  • Liệu pháp hormone.

  • Liệu pháp hormone kết hợp với hóa trị.

  • Liệu pháp bisphosphonate.

  • Xạ trị ngoài. Có thể dùng liệu pháp hormone sau xạ trị.

  • Xạ trị bằng chất phát xạ alpha.

  • Theo dõi chờ đợi.

  • Theo dõi chủ động. Nếu ung thư bắt đầu phát triển, có thể dùng liệu pháp hormone.

Điều trị để kiểm soát ung thư trong tuyến tiền liệt và giảm triệu chứng tiểu tiện có thể bao gồm:

  • Cắt đốt tuyến tiền liệt qua niệu đạo (TURP).

  • Xạ trị.

Điều trị ung thư tuyến tiền liệt tái phát còn nhạy cảm với hormone hoặc kháng hormone

Để biết thông tin về các phương pháp điều trị được liệt kê dưới đây, xem phần Tổng quan về các lựa chọn điều trị.

Điều trị ung thư tuyến tiền liệt tái phát còn nhạy cảm với hormone hoặc kháng hormone có thể bao gồm:

  • Liệu pháp hormone.

  • Hóa trị cho người bệnh đã được điều trị bằng liệu pháp nội tiết tố.

  • Liệu pháp miễn dịch với sipuleucel-T cho người bệnh đã được điều trị bằng liệu pháp nội tiết tố.

  • Xạ trị ngoài.

  • Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt cho người bệnh đã được điều trị bằng xạ trị.

  • Liệu pháp xạ trị bằng chất phát alpha.

  • Điều trị bằng thuốc ức chế PARP cho người bệnh đã được điều trị bằng liệu pháp nội tiết tố và có đột biến ở một số gen nhất định, chẳng hạn như BRCA1 hoặc BRCA2.