Mục lục
Phòng ngừa là gì?
Phòng ngừa ung thư là các hành động được thực hiện nhằm giảm khả năng mắc ung thư. Khi phòng ngừa ung thư, số ca ung thư mới trong một nhóm người hoặc trong cộng đồng sẽ giảm. Hy vọng rằng điều này cũng sẽ làm giảm số ca tử vong do ung thư.
Để ngăn ung thư mới bắt đầu hình thành, các nhà khoa học nghiên cứu các yếu tố nguy cơ và yếu tố bảo vệ. Bất cứ điều gì làm tăng khả năng mắc ung thư được gọi là yếu tố nguy cơ ung thư, còn bất cứ điều gì làm giảm khả năng mắc ung thư được gọi là yếu tố bảo vệ chống ung thư.
Một số yếu tố nguy cơ ung thư có thể tránh được, nhưng nhiều yếu tố khác thì không. Ví dụ, cả hút thuốc và thừa hưởng một số gen nhất định đều là yếu tố nguy cơ của một số loại ung thư, nhưng chỉ có hút thuốc là có thể tránh được. Tập thể dục đều đặn và chế độ ăn lành mạnh có thể là những yếu tố bảo vệ đối với một số loại ung thư. Tránh các yếu tố nguy cơ và tăng các yếu tố bảo vệ có thể làm giảm nguy cơ, nhưng không có nghĩa là bạn sẽ không mắc ung thư.
Các phương pháp khác nhau để phòng ngừa ung thư đang được nghiên cứu.
Thông tin chung về ung thư tuyến tiền liệt
Các điểm chính
-
Ung thư tuyến tiền liệt là bệnh trong đó các tế bào ác tính (ung thư) hình thành trong mô của tuyến tiền liệt.
-
Ung thư tuyến tiền liệt là loại ung thư thường gặp đứng thứ hai ở nam giới tại Hoa Kỳ.
Ung thư tuyến tiền liệt là bệnh trong đó các tế bào ác tính (ung thư) hình thành trong mô của tuyến tiền liệt.
Tuyến tiền liệt là một tuyến thuộc hệ sinh sản nam. Tuyến tiền liệt nằm ngay dưới bàng quang, là cơ quan chứa và thải nước tiểu, và ở phía trước trực tràng, là phần dưới của ruột. Tuyến này có kích thước gần bằng quả óc chó và bao quanh một phần niệu đạo, là ống dẫn nước tiểu từ bàng quang ra ngoài. Tuyến tiền liệt tạo ra dịch, là một phần của tinh dịch.
Khi nam giới lớn tuổi, tuyến tiền liệt có thể to lên. Tuyến tiền liệt to có thể chặn dòng nước tiểu từ bàng quang và gây vấn đề về chức năng tình dục. Tình trạng này được gọi là tăng sản lành tính tuyến tiền liệt (benign prostatic hyperplasia, BPH). BPH không phải là ung thư, nhưng có thể cần phẫu thuật để điều trị. Các triệu chứng của BPH hoặc các vấn đề khác ở tuyến tiền liệt có thể giống với triệu chứng của ung thư tuyến tiền liệt.
Ung thư tuyến tiền liệt là loại ung thư thường gặp đứng thứ hai ở nam giới tại Hoa Kỳ.
Ung thư tuyến tiền liệt thường gặp nhất ở nam giới lớn tuổi. Tại Hoa Kỳ, khoảng 1 trong mỗi 8 nam giới sẽ được chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt. Đa số nam giới được chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt không tử vong vì bệnh này.
Xem các bản tóm tắt PDQ sau để biết thêm thông tin về ung thư tuyến tiền liệt:
-
Sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt
-
Điều trị ung thư tuyến tiền liệt
Phòng ngừa ung thư tuyến tiền liệt
Các điểm chính
-
Tránh các yếu tố nguy cơ và tăng các yếu tố bảo vệ có thể giúp phòng ngừa ung thư.
-
Các yếu tố nguy cơ sau có thể làm tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt: tuổi, tiền sử gia đình mắc ung thư tuyến tiền liệt, chủng tộc, hormone, vitamin E, axit folic, sữa và canxi.
-
Tuổi
-
Tiền sử gia đình mắc ung thư tuyến tiền liệt
-
Chủng tộc
-
Hormone
-
Vitamin E
-
Axit folic
-
Sữa và canxi
-
Các yếu tố bảo vệ sau có thể làm giảm nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt: folate, finasteride và dutasteride.
-
Folate
-
Finasteride và dutasteride
-
Các yếu tố sau đã được chứng minh là không ảnh hưởng đến nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt, hoặc chưa rõ ảnh hưởng của chúng đối với nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt: selen và vitamin E, chế độ ăn, vitamin tổng hợp, lycopene.
-
Selen và vitamin E
-
Chế độ ăn
-
Vitamin tổng hợp
-
Lycopene
-
Các thử nghiệm lâm sàng về phòng ngừa ung thư được dùng để nghiên cứu các cách phòng ngừa ung thư.
-
Các phương pháp mới để phòng ngừa ung thư tuyến tiền liệt đang được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng.
Tránh các yếu tố nguy cơ và tăng các yếu tố bảo vệ có thể giúp phòng ngừa ung thư.
Tránh các yếu tố nguy cơ ung thư có thể giúp phòng ngừa một số loại ung thư. Các yếu tố nguy cơ bao gồm hút thuốc, thừa cân và không tập thể dục đủ. Tăng các yếu tố bảo vệ, chẳng hạn như bỏ thuốc lá và tập thể dục, cũng có thể giúp phòng ngừa một số loại ung thư. Hãy trao đổi với bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác về cách bạn có thể giảm nguy cơ ung thư.
Các yếu tố nguy cơ sau có thể làm tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt:
Tuổi
Ung thư tuyến tiền liệt hiếm gặp ở nam giới dưới 50 tuổi. Khả năng mắc ung thư tuyến tiền liệt tăng lên khi nam giới lớn tuổi hơn.
Tiền sử gia đình mắc ung thư tuyến tiền liệt
Nam giới có cha, anh em trai hoặc con trai từng mắc ung thư tuyến tiền liệt có nguy cơ mắc ung thư tuyến tiền liệt cao hơn mức trung bình.
Chủng tộc
Ung thư tuyến tiền liệt xảy ra ở nam giới người Mỹ gốc Phi nhiều hơn so với nam giới da trắng. Nam giới người Mỹ gốc Phi mắc ung thư tuyến tiền liệt có khả năng tử vong vì bệnh này cao hơn so với nam giới da trắng mắc ung thư tuyến tiền liệt.
Hormone
Tuyến tiền liệt cần hormone nam để hoạt động bình thường. Hormone sinh dục nam chính là testosterone. Testosterone giúp cơ thể phát triển và duy trì các đặc điểm giới tính nam.
Testosterone được một enzyme trong cơ thể chuyển thành dihydrotestosterone (DHT). DHT quan trọng đối với sự phát triển bình thường của tuyến tiền liệt, nhưng cũng có thể làm tuyến tiền liệt to lên và có thể góp phần vào sự phát triển của ung thư tuyến tiền liệt.
Vitamin E
Thử nghiệm Phòng ngừa Ung thư bằng Selen và Vitamin E (Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial, SELECT) cho thấy dùng vitamin E đơn độc làm tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt. Nguy cơ này vẫn tiếp diễn ngay cả sau khi nam giới ngừng dùng vitamin E.
Axit folic
Folate là một loại vitamin B có tự nhiên trong một số thực phẩm, như rau xanh, các loại đậu và nước cam. Axit folic là dạng folate được tạo ra nhân tạo, có trong các sản phẩm bổ sung vitamin và thực phẩm tăng cường vi chất, như bánh mì và ngũ cốc nguyên hạt. Một nghiên cứu kéo dài 10 năm cho thấy nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt tăng ở nam giới dùng sản phẩm bổ sung axit folic 1 miligam (mg). Tuy nhiên, nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt thấp hơn ở nam giới có đủ folate trong chế độ ăn.
Sữa và canxi
Chế độ ăn nhiều thực phẩm từ sữa và canxi có thể làm tăng nhẹ nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt.
Các yếu tố bảo vệ sau có thể làm giảm nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt:
Folate
Folate là một loại vitamin B có tự nhiên trong một số thực phẩm, như rau xanh, các loại đậu và nước cam. Axit folic là dạng folate được tạo ra nhân tạo, có trong các sản phẩm bổ sung vitamin và thực phẩm tăng cường vi chất, như bánh mì và ngũ cốc nguyên hạt. Một nghiên cứu kéo dài 10 năm cho thấy nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt thấp hơn ở nam giới có đủ folate trong chế độ ăn. Tuy nhiên, nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt tăng ở nam giới dùng sản phẩm bổ sung axit folic 1 miligam (mg).
Finasteride và dutasteride
Finasteride và dutasteride là các thuốc được dùng để làm giảm lượng hormone sinh dục nam do cơ thể tạo ra. Các thuốc này ngăn chặn enzyme chuyển testosterone thành dihydrotestosterone (DHT). Nồng độ DHT cao hơn bình thường có thể góp phần vào sự phát triển ung thư tuyến tiền liệt. Dùng finasteride hoặc dutasteride đã được chứng minh là làm giảm nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt, nhưng chưa biết liệu các thuốc này có làm giảm nguy cơ tử vong do ung thư tuyến tiền liệt hay không.
Thử nghiệm Phòng ngừa Ung thư Tuyến tiền liệt (Prostate Cancer Prevention Trial, PCPT) nghiên cứu liệu thuốc finasteride có thể phòng ngừa ung thư tuyến tiền liệt ở nam giới khỏe mạnh từ 55 tuổi trở lên hay không. Nghiên cứu phòng ngừa này cho thấy nhóm nam giới dùng finasteride có ít ca ung thư tuyến tiền liệt hơn so với nhóm không dùng thuốc. Số ca tử vong do ung thư tuyến tiền liệt là như nhau ở cả hai nhóm. Nam giới dùng finasteride báo cáo nhiều tác dụng phụ hơn so với nhóm không dùng thuốc, bao gồm rối loạn cương dương, giảm ham muốn tình dục và vú to. Trong PCPT, những nam giới dùng finasteride mà vẫn mắc ung thư tuyến tiền liệt có khối u hung hãn hơn, nhưng một phân tích theo dõi của PCPT cho thấy các nam giới này không có khối u hung hãn hơn.
Thử nghiệm Giảm Biến cố Ung thư Tuyến tiền liệt bằng Dutasteride (Reduction by Dutasteride of Prostate Cancer Events Trial, REDUCE) nghiên cứu liệu thuốc dutasteride có thể phòng ngừa ung thư tuyến tiền liệt ở nam giới từ 50 đến 75 tuổi có nguy cơ mắc bệnh cao hơn hay không. Nghiên cứu phòng ngừa này cho thấy nhóm nam giới dùng dutasteride có ít ca ung thư tuyến tiền liệt hơn so với nhóm không dùng thuốc. Số ca ung thư tuyến tiền liệt ít hung hãn hơn giảm, nhưng số ca ung thư tuyến tiền liệt hung hãn hơn thì không giảm. Nam giới dùng dutasteride báo cáo nhiều tác dụng phụ hơn nam giới không dùng thuốc, bao gồm rối loạn cương dương, giảm ham muốn tình dục, ít tinh dịch hơn và vú to.
Các yếu tố sau đã được chứng minh là không ảnh hưởng đến nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt, hoặc chưa rõ ảnh hưởng của chúng đối với nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt:
Selen và vitamin E
Thử nghiệm Phòng ngừa Ung thư bằng Selen và Vitamin E (SELECT) nghiên cứu liệu dùng vitamin E và selen, là một khoáng chất, có phòng ngừa ung thư tuyến tiền liệt hay không. Selen và vitamin E được dùng riêng hoặc dùng cùng nhau ở nam giới khỏe mạnh từ 55 tuổi trở lên, hoặc từ 50 tuổi trở lên đối với nam giới người Mỹ gốc Phi. Nghiên cứu cho thấy dùng selen đơn độc hoặc dùng selen cùng vitamin E không làm giảm nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt.
Chế độ ăn
Chưa biết việc giảm chất béo hoặc tăng rau quả trong chế độ ăn có giúp giảm nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt hoặc tử vong do ung thư tuyến tiền liệt hay không. Trong thử nghiệm PCPT, một số axit béo làm tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt độ ác tính cao, trong khi một số axit béo khác làm giảm nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt độ ác tính cao.
Vitamin tổng hợp
Việc dùng vitamin tổng hợp thường xuyên chưa được chứng minh là làm tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn sớm hoặc khu trú. Tuy nhiên, một nghiên cứu lớn cho thấy nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt tiến triển tăng ở nam giới dùng vitamin tổng hợp hơn bảy lần mỗi tuần.
Lycopene
Một số nghiên cứu cho thấy chế độ ăn nhiều lycopene có thể liên quan với việc giảm nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt, nhưng các nghiên cứu khác không cho thấy điều này. Chưa được chứng minh rằng dùng sản phẩm bổ sung lycopene làm giảm nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt.
Các thử nghiệm lâm sàng về phòng ngừa ung thư được dùng để nghiên cứu các cách phòng ngừa ung thư.
Các thử nghiệm lâm sàng về phòng ngừa ung thư được dùng để nghiên cứu các phương pháp làm giảm nguy cơ phát triển một số loại ung thư. Một số thử nghiệm lâm sàng về phòng ngừa ung thư được thực hiện ở người khỏe mạnh chưa từng mắc ung thư nhưng có nguy cơ ung thư tăng. Các thử nghiệm phòng ngừa khác được thực hiện ở người đã từng mắc ung thư và đang cố gắng phòng ngừa một ung thư khác cùng loại hoặc giảm khả năng phát triển một loại ung thư mới. Các thử nghiệm khác được thực hiện ở người tình nguyện khỏe mạnh không được biết là có bất kỳ yếu tố nguy cơ ung thư nào.
Mục đích của một số thử nghiệm lâm sàng về phòng ngừa ung thư là tìm hiểu liệu những hành động mọi người thực hiện có thể phòng ngừa ung thư hay không. Những hành động này có thể bao gồm ăn rau quả, tập thể dục, bỏ thuốc lá, hoặc dùng một số thuốc, vitamin, khoáng chất hoặc thực phẩm bổ sung.
Các phương pháp mới để phòng ngừa ung thư tuyến tiền liệt đang được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng.
Thông tin về các thử nghiệm lâm sàng được NCI hỗ trợ có thể tìm thấy trên trang tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của NCI. Các thử nghiệm lâm sàng được các tổ chức khác hỗ trợ có thể tìm thấy trên trang web ClinicalTrials.gov.