Mục lục
Về xét nghiệm chẩn đoán và cách xác định giai đoạn, xem Chẩn đoán và giai đoạn ung thư dạ dày.
Có nhiều loại phương pháp điều trị ung thư dạ dày. Bạn và nhóm chăm sóc ung thư sẽ cùng nhau quyết định kế hoạch điều trị, có thể bao gồm nhiều hơn một loại phương pháp điều trị. Nhiều yếu tố sẽ được cân nhắc, chẳng hạn như giai đoạn ung thư, tình trạng sức khỏe tổng thể và mong muốn của bạn. Kế hoạch của bạn sẽ bao gồm thông tin về bệnh ung thư, mục tiêu điều trị, các lựa chọn điều trị và tác dụng phụ có thể xảy ra, cũng như thời gian điều trị dự kiến.
Trao đổi với nhóm chăm sóc ung thư trước khi bắt đầu điều trị về những điều có thể xảy ra sẽ hữu ích. Bạn nên tìm hiểu những việc cần làm trước khi bắt đầu điều trị, cảm giác của bạn trong quá trình điều trị và loại hỗ trợ mà bạn sẽ cần. Để tìm hiểu thêm, hãy xem Các câu hỏi cần hỏi bác sĩ về điều trị của bạn.
Tìm hiểu thêm tại Điều trị ung thư dạ dày theo giai đoạn.
Cắt niêm mạc qua nội soi
Cắt niêm mạc qua nội soi là một thủ thuật sử dụng ống nội soi để loại bỏ ung thư biểu mô tại chỗ và ung thư giai đoạn sớm khỏi lớp niêm mạc của đường tiêu hóa. Ống nội soi là một dụng cụ mỏng dạng ống, có đèn, thấu kính và các dụng cụ để lấy mô.
Phẫu thuật
Phẫu thuật là phương pháp điều trị thường gặp đối với ung thư dạ dày. Loại phẫu thuật phụ thuộc vào vị trí của ung thư.
Các phương pháp điều trị khác có thể được thực hiện bổ sung cho phẫu thuật:
-
Điều trị được thực hiện trước phẫu thuật được gọi là điều trị trước phẫu thuật hoặc điều trị tân bổ trợ (neoadjuvant therapy). Hóa trị có thể được thực hiện trước phẫu thuật để làm khối u nhỏ lại và giảm lượng mô cần phải cắt bỏ trong khi phẫu thuật. Hóa xạ trị được thực hiện trước phẫu thuật để làm khối u nhỏ lại đang được nghiên cứu.
-
Điều trị được thực hiện sau phẫu thuật nhằm giảm nguy cơ ung thư tái phát được gọi là điều trị bổ trợ. Sau khi bác sĩ loại bỏ toàn bộ phần ung thư có thể nhìn thấy, một số người bệnh có thể được hóa trị, xạ trị hoặc cả hai để tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại.
Cắt dạ dày
Cắt dạ dày, tức là cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ dạ dày, là phẫu thuật chính điều trị ung thư dạ dày:
-
Cắt dạ dày bán phần là cắt bỏ phần dạ dày có ung thư, các hạch bạch huyết lân cận và một phần các mô, cơ quan khác gần khối u. Lá lách cũng có thể được cắt bỏ.
-
Cắt toàn bộ dạ dày là cắt bỏ toàn bộ dạ dày, các hạch bạch huyết lân cận và một phần thực quản, ruột non cùng các mô khác gần khối u. Lá lách cũng có thể được cắt bỏ. Sau đó, phẫu thuật viên nối thực quản với ruột non để người bệnh có thể tiếp tục ăn và nuốt.
Đặt stent trong lòng ống tiêu hóa
Đặt stent trong lòng ống tiêu hóa có thể được thực hiện khi khối u chặn đường đi vào hoặc ra khỏi dạ dày. Trong thủ thuật này, phẫu thuật viên đặt một stent, là một ống mỏng có thể nong rộng, từ thực quản đến dạ dày hoặc từ dạ dày đến ruột non để người bệnh có thể ăn uống bình thường.
Điều trị laser trong lòng ống tiêu hóa
Điều trị laser trong lòng ống tiêu hóa là một thủ thuật sử dụng ống nội soi, là một ống mỏng có đèn, gắn laser như một con dao để mở chỗ tắc nghẽn ở đường tiêu hóa.
Nối dạ dày với hỗng tràng
Nối dạ dày với hỗng tràng là cắt bỏ phần dạ dày có ung thư đang chặn lỗ thông vào ruột non. Sau đó, phẫu thuật viên nối dạ dày với hỗng tràng, là một phần của ruột non, để thức ăn và thuốc có thể đi từ dạ dày vào ruột non.
Xạ trị
Xạ trị sử dụng tia X năng lượng cao hoặc các loại bức xạ khác để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngăn chúng phát triển. Ung thư dạ dày đôi khi được điều trị bằng xạ trị ngoài. Loại xạ trị này sử dụng một máy ở bên ngoài cơ thể để chiếu bức xạ vào vùng cơ thể có ung thư.
Tìm hiểu thêm về Xạ trị chùm tia ngoài điều trị ung thư và Tác dụng phụ của xạ trị.
Hóa trị
Hóa trị, còn gọi là chemo, sử dụng thuốc để ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư, bằng cách tiêu diệt tế bào hoặc ngăn tế bào phân chia.
Hóa trị ung thư dạ dày thường là hóa trị toàn thân, nghĩa là thuốc được tiêm vào tĩnh mạch hoặc dùng qua đường uống. Khi được dùng theo cách này, thuốc đi vào máu để đến các tế bào ung thư khắp cơ thể.
Các thuốc hóa trị được sử dụng để điều trị ung thư dạ dày bao gồm:
-
fluorouracil (5-FU)
-
leucovorin
Để tìm hiểu thêm về cách hóa trị hoạt động, cách hóa trị được thực hiện, các tác dụng phụ thường gặp và nhiều thông tin khác, hãy xem Hóa trị điều trị ung thư và Hóa trị và bạn: Hỗ trợ dành cho người mắc ung thư.
Điều trị nhắm trúng đích
Điều trị nhắm trúng đích sử dụng thuốc hoặc các chất khác để nhận diện và tấn công các tế bào ung thư cụ thể. Bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm dấu ấn sinh học để giúp dự đoán đáp ứng của bạn với một số thuốc điều trị nhắm trúng đích. Tìm hiểu thêm về Xét nghiệm dấu ấn sinh học trong điều trị ung thư.
Các phương pháp điều trị nhắm trúng đích được sử dụng để điều trị ung thư dạ dày bao gồm:
Tìm hiểu thêm về Điều trị nhắm trúng đích điều trị ung thư.
Liệu pháp miễn dịch
Liệu pháp miễn dịch giúp hệ miễn dịch của một người chống lại ung thư. Bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm dấu ấn sinh học để giúp dự đoán đáp ứng của bạn với một số thuốc liệu pháp miễn dịch. Tìm hiểu thêm về Xét nghiệm dấu ấn sinh học trong điều trị ung thư.
Các thuốc liệu pháp miễn dịch được sử dụng để điều trị ung thư dạ dày bao gồm:
Các thuốc này hoạt động theo nhiều cách để tiêu diệt tế bào ung thư. Chúng cũng được xem là điều trị nhắm trúng đích vì nhắm vào những thay đổi hoặc chất cụ thể trong tế bào ung thư.
Tìm hiểu thêm về Liệu pháp miễn dịch điều trị ung thư và Tác dụng phụ của liệu pháp miễn dịch.
Hóa trị phúc mạc tăng thân nhiệt (HIPEC)
Hóa trị tại vùng là phương pháp đưa thuốc hóa trị trực tiếp vào một cơ quan hoặc một khoang cơ thể, chẳng hạn như ổ bụng, để chủ yếu tác động đến các tế bào ung thư tại những khu vực đó.
Một loại hóa trị tại vùng được gọi là hóa trị phúc mạc tăng thân nhiệt, hay hóa trị nóng, đang được nghiên cứu để điều trị ung thư dạ dày và có thể được cung cấp tại một số trung tâm điều trị. Sau khi phẫu thuật viên đã loại bỏ được nhiều ung thư nhất có thể trong phẫu thuật, một thuốc hóa trị, chẳng hạn như mitomycin hoặc cisplatin, được làm ấm và bơm trực tiếp vào khoang phúc mạc qua một ống mỏng trong khoảng 2 giờ. Sau đó, phẫu thuật viên dẫn lưu thuốc hóa trị khỏi ổ bụng và rửa ổ bụng trước khi đóng vết mổ.
Thử nghiệm lâm sàng
Thử nghiệm lâm sàng về điều trị là một nghiên cứu nhằm giúp cải thiện các phương pháp điều trị hiện tại hoặc thu thập thông tin về phương pháp điều trị mới cho người bệnh ung thư. Đối với một số người bệnh, tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể là một lựa chọn.
Để tìm hiểu thêm, hãy xem Thông tin về thử nghiệm lâm sàng dành cho người bệnh và người chăm sóc.
Xét nghiệm theo dõi
Một số xét nghiệm đã được thực hiện để chẩn đoán hoặc xác định giai đoạn ung thư có thể được lặp lại để đánh giá hiệu quả điều trị. Các quyết định về việc tiếp tục, thay đổi hoặc ngừng điều trị có thể dựa trên kết quả của những xét nghiệm này. Những xét nghiệm này đôi khi được gọi là xét nghiệm theo dõi hoặc khám kiểm tra.
Bạn cũng có thể được xét nghiệm máu tìm các dấu ấn khối u như CEA và CA 19-9. Nồng độ tăng của các dấu ấn này có thể có nghĩa là ung thư dạ dày đã tái phát. Tìm hiểu thêm về Dấu ấn khối u.