Ung Thư Info
Hướng dẫn cho Ung thư thận

Ung thư thận · Điều trị

Điều trị ung thư thận theo giai đoạn

Nội dung được biên dịch từ Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ (NCI, cancer.gov). Đây là thông tin tham khảo; mỗi người bệnh là một trường hợp riêng, nên các quyết định về chẩn đoán và điều trị vẫn cần được bác sĩ của bạn tư vấn trực tiếp. Cập nhật ngày 30/9/2026. Quy trình biên tập

Mục lục

Trang này tập trung vào các lựa chọn điều trị. Về xét nghiệm chẩn đoán và cách xác định giai đoạn, xem Chẩn đoán và giai đoạn ung thư thận.

Tổng quan về các lựa chọn điều trị ung thư tế bào thận

Những điểm chính

Có nhiều loại điều trị khác nhau dành cho người bị ung thư tế bào thận.

Có nhiều loại điều trị dành cho người bị ung thư tế bào thận. Bạn và nhóm chăm sóc ung thư sẽ cùng phối hợp để quyết định kế hoạch điều trị, có thể bao gồm nhiều hơn một loại điều trị. Nhiều yếu tố sẽ được cân nhắc, như giai đoạn ung thư, sức khỏe tổng thể và lựa chọn của bạn. Kế hoạch sẽ bao gồm thông tin về ung thư, mục tiêu điều trị, các lựa chọn điều trị và tác dụng phụ có thể xảy ra, cũng như thời gian điều trị dự kiến.

Trao đổi với nhóm chăm sóc ung thư trước khi bắt đầu điều trị về những điều có thể xảy ra sẽ hữu ích. Bạn nên tìm hiểu những việc cần làm trước khi điều trị bắt đầu, bạn có thể cảm thấy như thế nào trong quá trình điều trị và sẽ cần loại hỗ trợ nào. Để tìm hiểu thêm, hãy xem Những câu hỏi cần hỏi bác sĩ về điều trị.

Các loại điều trị sau được sử dụng:

Phẫu thuật

Phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ thận thường được dùng để điều trị ung thư tế bào thận. Có thể sử dụng các loại phẫu thuật sau:

  • Cắt thận một phần (partial nephrectomy) là phẫu thuật cắt bỏ khối ung thư trong thận và một phần mô xung quanh. Có thể thực hiện cắt thận một phần để ngăn ngừa mất chức năng thận khi thận bên kia bị tổn thương hoặc đã được cắt bỏ.

  • Cắt thận đơn giản (simple nephrectomy) là phẫu thuật chỉ cắt bỏ thận.

  • Cắt thận triệt căn (radical nephrectomy) là phẫu thuật cắt bỏ thận, tuyến thượng thận, mô xung quanh và thường cả các hạch bạch huyết lân cận.

Một người có thể sống với một phần của một quả thận còn hoạt động. Tuy nhiên, nếu cả hai thận đã được cắt bỏ hoặc không hoạt động, người bệnh sẽ cần lọc máu (một thủ thuật làm sạch máu bằng máy ở bên ngoài cơ thể) hoặc ghép thận (thay thế bằng một quả thận hiến tặng khỏe mạnh). Có thể ghép thận khi bệnh chỉ ở thận và tìm được thận hiến tặng. Nếu người bệnh phải chờ thận hiến tặng, các điều trị khác sẽ được thực hiện khi cần thiết.

Sau khi bác sĩ đã cắt bỏ toàn bộ ung thư có thể nhìn thấy tại thời điểm phẫu thuật, một số người bệnh có thể được xạ trị để tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại. Điều trị được thực hiện sau phẫu thuật nhằm giảm nguy cơ ung thư tái phát được gọi là điều trị bổ trợ (adjuvant therapy).

Khi không thể phẫu thuật cắt bỏ ung thư, có thể thực hiện các thủ thuật khác:

  • Thuyên tắc động mạch (arterial embolization) có thể được dùng để làm nhỏ khối u. Bác sĩ tạo một đường rạch nhỏ, sau đó đưa một ống thông (ống mỏng) vào mạch máu chính dẫn đến thận. Các mảnh nhỏ của một loại bọt gelatin đặc biệt được tiêm qua ống thông vào mạch máu. Các miếng bọt này chặn dòng máu đến thận, khiến tế bào ung thư không nhận được oxy và các chất khác cần thiết để phát triển.

  • Phẫu thuật lạnh (cryosurgery) sử dụng một dụng cụ để làm đông lạnh và phá hủy mô bất thường. Loại điều trị này cũng được gọi là liệu pháp lạnh (cryotherapy). Tìm hiểu thêm về Phẫu thuật lạnh để điều trị ung thư.

  • Phá hủy bằng nhiệt (thermal ablation), còn gọi là tăng thân nhiệt (hyperthermia), sử dụng nhiệt để phá hủy mô bất thường. Tìm hiểu thêm về Tăng thân nhiệt để điều trị ung thư.

Xạ trị

Xạ trị sử dụng tia X năng lượng cao hoặc các loại bức xạ khác để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngăn chúng phát triển. Xạ trị chùm tia ngoài (external beam radiation therapy) sử dụng máy đặt bên ngoài cơ thể để chiếu bức xạ vào vùng cơ thể có ung thư. Xạ trị chùm tia ngoài được sử dụng để điều trị ung thư tế bào thận và cũng có thể được dùng như điều trị giảm nhẹ để làm giảm triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống. Trong một số trường hợp, có thể sử dụng một phương pháp xạ trị cụ thể gọi là xạ trị cơ thể định vị phá hủy (stereotactic ablative body radiation therapy), hoặc phẫu thuật xạ trị định vị (stereotactic radiosurgery).

Tìm hiểu thêm về Xạ trị chùm tia ngoài để điều trị ung thư và Tác dụng phụ của xạ trị.

Liệu pháp miễn dịch

Liệu pháp miễn dịch giúp hệ miễn dịch của người bệnh chống lại ung thư. Bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm dấu ấn sinh học để giúp dự đoán đáp ứng của bạn với một số thuốc miễn dịch. Tìm hiểu thêm về Xét nghiệm dấu ấn sinh học trong điều trị ung thư.

Các thuốc miễn dịch được sử dụng để điều trị ung thư tế bào thận gồm:

Tìm hiểu thêm về Liệu pháp miễn dịch để điều trị ung thư.

Liệu pháp nhắm trúng đích

Liệu pháp nhắm trúng đích sử dụng thuốc hoặc các chất khác để nhận diện và tấn công các tế bào ung thư cụ thể. Bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm dấu ấn sinh học để giúp dự đoán đáp ứng của bạn với một số thuốc điều trị nhắm trúng đích. Tìm hiểu thêm về Xét nghiệm dấu ấn sinh học trong điều trị ung thư.

Các liệu pháp nhắm trúng đích được sử dụng để điều trị ung thư tế bào thận gồm:

Tìm hiểu thêm về Liệu pháp nhắm trúng đích để điều trị ung thư.

Các loại điều trị mới đang được nghiên cứu trong thử nghiệm lâm sàng.

Với một số người bệnh, tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể là một lựa chọn. Có nhiều loại thử nghiệm lâm sàng dành cho người bệnh ung thư. Ví dụ, thử nghiệm điều trị đánh giá các phương pháp điều trị mới hoặc cách sử dụng mới của các phương pháp điều trị hiện có. Các thử nghiệm về chăm sóc hỗ trợ và chăm sóc giảm nhẹ nghiên cứu cách cải thiện chất lượng cuộc sống, đặc biệt đối với những người có tác dụng phụ do ung thư và điều trị ung thư.

Bạn có thể sử dụng công cụ tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng để tìm các thử nghiệm lâm sàng về ung thư do NCI hỗ trợ đang tuyển người tham gia. Công cụ tìm kiếm cho phép bạn lọc các thử nghiệm theo loại ung thư, độ tuổi và địa điểm thực hiện thử nghiệm. Các thử nghiệm lâm sàng do những tổ chức khác hỗ trợ có thể được tìm thấy trên trang web ClinicalTrials.gov.

Tìm hiểu thêm về thử nghiệm lâm sàng, bao gồm cách tìm và tham gia thử nghiệm, tại Thông tin về thử nghiệm lâm sàng dành cho người bệnh và người chăm sóc.

Điều trị ung thư tế bào thận có thể gây tác dụng phụ.

Để biết thông tin về các tác dụng phụ do điều trị ung thư, hãy xem chuyên mục Tác dụng phụ.

Có thể cần chăm sóc theo dõi.

Trong quá trình điều trị, bạn sẽ được làm các xét nghiệm hoặc tái khám theo dõi. Một số xét nghiệm đã được thực hiện để chẩn đoán hoặc xác định giai đoạn ung thư có thể được lặp lại để đánh giá mức độ hiệu quả của điều trị. Các quyết định về việc tiếp tục, thay đổi hoặc ngừng điều trị có thể dựa trên kết quả của các xét nghiệm này.

Một số xét nghiệm sẽ tiếp tục được thực hiện định kỳ sau khi kết thúc điều trị. Kết quả các xét nghiệm này có thể cho biết tình trạng của bạn đã thay đổi hay ung thư đã tái phát hay chưa.

Sau điều trị ung thư tế bào thận, có thể thực hiện xét nghiệm máu để đo nồng độ kháng nguyên carcinoembryonic, là một chất trong máu có thể tăng lên khi có ung thư, nhằm kiểm tra xem ung thư có tái phát hay không.

Điều trị ung thư tế bào thận giai đoạn I

Điều trị chính cho ung thư tế bào thận giai đoạn I là phẫu thuật:

  • cắt thận một phần

  • cắt thận đơn giản

  • cắt thận triệt căn

Nếu phẫu thuật không phải là lựa chọn phù hợp, các lựa chọn điều trị có thể gồm:

  • liệu pháp lạnh

  • phá hủy bằng nhiệt

  • xạ trị cơ thể định vị phá hủy, là một loại xạ trị chùm tia ngoài

Nếu không phương pháp nào trong số này là lựa chọn phù hợp, điều trị giảm nhẹ nhằm làm giảm triệu chứng có thể gồm:

  • xạ trị chùm tia ngoài

  • thuyên tắc động mạch

Tìm hiểu thêm về các phương pháp điều trị này trong Tổng quan về các lựa chọn điều trị.

Điều trị ung thư tế bào thận giai đoạn II

Điều trị ung thư tế bào thận giai đoạn II có thể gồm:

  • cắt thận một phần

  • cắt thận triệt căn

  • cắt thận triệt căn, sau đó dùng pembrolizumab, đối với ung thư có nguy cơ tái phát cao

  • cắt thận trước hoặc sau xạ trị chùm tia ngoài

  • xạ trị chùm tia ngoài hoặc thuyên tắc động mạch như điều trị giảm nhẹ để làm giảm triệu chứng nếu phẫu thuật không phải là lựa chọn phù hợp

Tìm hiểu thêm về các phương pháp điều trị này trong Tổng quan về các lựa chọn điều trị.

Điều trị ung thư tế bào thận giai đoạn III

Điều trị ung thư tế bào thận giai đoạn III có thể gồm:

  • cắt thận triệt căn

  • thuyên tắc động mạch để giảm mất máu trong phẫu thuật, sau đó cắt thận triệt căn

  • cắt thận triệt căn, sau đó dùng pembrolizumab hoặc sunitinib

  • xạ trị chùm tia ngoài hoặc thuyên tắc động mạch như điều trị giảm nhẹ nhằm làm giảm triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống

  • xạ trị chùm tia ngoài trước hoặc sau phẫu thuật cắt thận triệt căn, dành cho một số người có khối u lan rộng hơn

Tìm hiểu thêm về các phương pháp điều trị này trong Tổng quan về các lựa chọn điều trị.

Điều trị ung thư tế bào thận giai đoạn IV và tái phát

Điều trị bước một cho ung thư tế bào thận giai đoạn IV có thể gồm:

  • ipilimumab kết hợp nivolumab

  • pembrolizumab kết hợp axitinib

  • pembrolizumab kết hợp lenvatinib

  • nivolumab kết hợp cabozantinib

  • cắt thận triệt căn

  • cắt thận để giảm kích thước khối u ở những người có một số loại khối u thuận lợi

  • cabozantinib

  • avelumab kết hợp axitinib

  • sunitinib

  • pazopanib

  • sorafenib

  • temsirolimus

  • bevacizumab có hoặc không kết hợp interferon

  • interferon

  • interleukin-2

  • xạ trị giảm nhẹ

Điều trị bước hai có thể gồm:

  • nivolumab, dành cho những người đã được điều trị trước đó bằng sunitinib, pazopanib, sorafenib và/hoặc axitinib

  • lenvatinib kết hợp everolimus, dành cho những người đã được điều trị trước đó bằng sunitinib, pazopanib, cabozantinib, axitinib hoặc sorafenib

  • cabozantinib, dành cho những người đã được điều trị trước đó bằng sunitinib, pazopanib, sorafenib hoặc axitinib

  • axitinib

  • everolimus, dành cho những người đã được điều trị trước đó bằng sunitinib và/hoặc sorafenib

  • sorafenib

  • xạ trị giảm nhẹ

Điều trị bước ba và bước bốn có thể gồm:

  • tivozanib dành cho những người đã dùng ít nhất hai loại điều trị toàn thân khác

  • bất kỳ phương pháp điều trị nào được liệt kê cho điều trị bước một hoặc bước hai

Tìm hiểu thêm về các phương pháp điều trị này trong Tổng quan về các lựa chọn điều trị.