Chẩn đoán và giai đoạn ung thư đại trực tràng

Thông tin chung về ung thư đại tràng

Những điểm chính

• Ung thư đại tràng là một loại ung thư hình thành trong các mô của đại tràng.

• Tiền sử sức khỏe ảnh hưởng đến nguy cơ mắc ung thư đại tràng.

• Dấu hiệu của ung thư đại tràng gồm có máu trong phân hoặc thay đổi thói quen đi tiêu.

• Các xét nghiệm kiểm tra đại tràng và trực tràng được dùng để chẩn đoán ung thư đại tràng.

• Sau khi chẩn đoán ung thư đại tràng, các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh được thực hiện để tìm hiểu xem tế bào ung thư đã lan trong đại tràng hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể hay chưa.

• Một số người quyết định xin ý kiến thứ hai.

• Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng (khả năng hồi phục) và các lựa chọn điều trị.

Ung thư đại tràng là một loại ung thư hình thành trong các mô của đại tràng.

Đại tràng là một phần của hệ tiêu hóa của cơ thể. Hệ tiêu hóa hấp thu các chất dinh dưỡng gồm vitamin, khoáng chất, carbohydrate, chất béo, protein và nước từ thức ăn, đồng thời giúp đưa chất thải ra khỏi cơ thể. Hệ tiêu hóa bao gồm thực quản, dạ dày, ruột non và ruột già. Đại tràng (ruột già) là phần chính của ruột già và dài khoảng 5 feet. Trực tràng và ống hậu môn tạo thành phần cuối của ruột già, với chiều dài khoảng 6 đến 8 inch. Ống hậu môn kết thúc tại hậu môn, là lỗ mở của ruột già ra bên ngoài cơ thể.

Các khối u mô đệm đường tiêu hóa có thể xảy ra ở đại tràng. Để biết thêm thông tin, xem Điều trị khối u mô đệm đường tiêu hóa.

Tiền sử sức khỏe ảnh hưởng đến nguy cơ mắc ung thư đại tràng.

Ung thư đại trực tràng xảy ra do một số thay đổi trong cách các tế bào đại trực tràng hoạt động, đặc biệt là cách chúng phát triển và phân chia thành các tế bào mới. Có nhiều yếu tố nguy cơ đối với ung thư đại trực tràng, nhưng nhiều yếu tố không trực tiếp gây ung thư. Thay vào đó, chúng làm tăng khả năng tổn thương DNA trong tế bào, có thể dẫn đến ung thư đại trực tràng. Để tìm hiểu thêm về cách ung thư phát triển, xem Ung thư là gì?

Yếu tố nguy cơ là bất kỳ điều gì làm tăng khả năng mắc một bệnh. Một số yếu tố nguy cơ của ung thư đại trực tràng, như hút thuốc, có thể thay đổi được. Tuy nhiên, yếu tố nguy cơ cũng bao gồm những điều bạn không thể thay đổi, như yếu tố di truyền, tuổi cao hơn và tiền sử gia đình. Tìm hiểu về các yếu tố nguy cơ của ung thư đại trực tràng có thể giúp bạn thực hiện những thay đổi có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh.

Các yếu tố nguy cơ của ung thư đại trực tràng bao gồm:

• Có người thân bậc một, gồm cha mẹ, anh chị em ruột hoặc con, có tiền sử ung thư đại tràng hoặc trực tràng

• Có tiền sử cá nhân mắc ung thư đại tràng, trực tràng hoặc buồng trứng

• Có tiền sử cá nhân có u tuyến nguy cơ cao, là các polyp đại trực tràng có kích thước từ 1 centimet trở lên hoặc có tế bào trông bất thường khi quan sát dưới kính hiển vi

• Có các thay đổi di truyền trong một số gen làm tăng nguy cơ đa polyp tuyến gia đình (familial adenomatous polyposis, FAP) hoặc hội chứng Lynch, còn gọi là ung thư đại trực tràng di truyền không polyp

• Có tiền sử cá nhân viêm loét đại tràng mạn tính hoặc bệnh Crohn trong 8 năm trở lên

• Uống từ ba đồ uống có cồn trở lên mỗi ngày

• Hút thuốc lá

• Là người da Đen

• Béo phì

Tuổi cao là một yếu tố nguy cơ chính đối với hầu hết các loại ung thư. Khả năng mắc ung thư tăng lên khi bạn lớn tuổi hơn.

Có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn sẽ mắc ung thư đại trực tràng. Nhiều người có yếu tố nguy cơ nhưng không bao giờ mắc ung thư đại trực tràng, trong khi một số người không có yếu tố nguy cơ nào được biết đến vẫn mắc bệnh. Hãy trao đổi với bác sĩ nếu bạn nghĩ rằng mình có thể có nguy cơ cao hơn.

Dấu hiệu của ung thư đại tràng gồm có máu trong phân hoặc thay đổi thói quen đi tiêu.

Những dấu hiệu và triệu chứng này, cũng như các dấu hiệu và triệu chứng khác, có thể do ung thư đại tràng hoặc các tình trạng khác gây ra. Hãy đi khám bác sĩ nếu bạn có:

• Máu trong phân, có thể là máu đỏ tươi hoặc máu rất sẫm màu

• Thay đổi thói quen đi tiêu, bao gồm tiêu chảy, táo bón, cảm giác đi tiêu không hết, phân hẹp hơn hoặc có hình dạng khác so với thường ngày

• Tiêu chảy

• Táo bón

• Cảm giác đi tiêu không hết

• Phân hẹp hơn hoặc có hình dạng khác so với thường ngày

• Khó chịu chung ở bụng, như đau do đầy hơi thường xuyên, chướng bụng, cảm giác đầy bụng hoặc co thắt

• Sụt cân không rõ nguyên nhân

• Mệt mỏi

• Nôn

Các xét nghiệm kiểm tra đại tràng và trực tràng được dùng để chẩn đoán ung thư đại tràng.

Ngoài việc hỏi về tiền sử sức khỏe cá nhân và gia đình, đồng thời khám thực thể, bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm và thủ thuật sau:

• Thăm khám trực tràng bằng ngón tay (digital rectal exam, DRE) là kiểm tra trực tràng. Bác sĩ hoặc điều dưỡng đưa một ngón tay có đeo găng và bôi chất bôi trơn vào phần dưới trực tràng để cảm nhận xem có khối u hoặc bất thường nào khác hay không.

• Xét nghiệm máu ẩn trong phân (fecal occult blood test, FOBT) là xét nghiệm kiểm tra phân, tức chất thải rắn, để tìm máu chỉ có thể thấy bằng kính hiển vi. Một mẫu phân nhỏ được đặt lên thẻ đặc biệt hoặc trong hộp chứa đặc biệt, sau đó gửi lại bác sĩ hoặc phòng xét nghiệm để kiểm tra. Máu trong phân có thể là dấu hiệu của polyp, là các mảnh mô nhỏ nhô lên, ung thư hoặc các tình trạng khác. Có hai loại xét nghiệm FOBT: FOBT guaiac: Mẫu phân trên thẻ đặc biệt được xét nghiệm bằng một chất hóa học. Nếu có máu trong phân, thẻ đặc biệt sẽ đổi màu. FOBT miễn dịch hóa học: Một chất lỏng được thêm vào mẫu phân. Hỗn hợp này được đưa vào một máy có chứa các kháng thể có thể phát hiện máu trong phân. Nếu có máu trong phân, một vạch sẽ xuất hiện trong cửa sổ của máy. Xét nghiệm này còn được gọi là xét nghiệm miễn dịch hóa học phân hoặc FIT.

Có hai loại xét nghiệm FOBT:

• FOBT guaiac: Mẫu phân trên thẻ đặc biệt được xét nghiệm bằng một chất hóa học. Nếu có máu trong phân, thẻ đặc biệt sẽ đổi màu.

• FOBT miễn dịch hóa học: Một chất lỏng được thêm vào mẫu phân. Hỗn hợp này được đưa vào một máy có chứa các kháng thể có thể phát hiện máu trong phân. Nếu có máu trong phân, một vạch sẽ xuất hiện trong cửa sổ của máy. Xét nghiệm này còn được gọi là xét nghiệm miễn dịch hóa học phân hoặc FIT.

• Nội soi đại tràng sigma là thủ thuật quan sát bên trong trực tràng và đại tràng sigma, tức phần dưới của đại tràng, để tìm polyp, là các mảnh mô nhỏ nhô lên, các vùng bất thường hoặc ung thư. Một ống nội soi đại tràng sigma được đưa qua trực tràng vào đại tràng sigma. Ống này là một dụng cụ mỏng dạng ống, có đèn và thấu kính để quan sát. Dụng cụ này cũng có thể có bộ phận để lấy polyp hoặc mẫu mô, sau đó được kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm dấu hiệu ung thư.

• Nội soi đại tràng là thủ thuật sử dụng ống nội soi đại tràng để quan sát bên trong trực tràng và đại tràng nhằm tìm polyp, là các mảnh mô nhỏ nhô lên, các vùng bất thường hoặc ung thư. Ống nội soi đại tràng là một dụng cụ mỏng dạng ống, có đèn và thấu kính để quan sát. Dụng cụ này cũng có thể có bộ phận để lấy polyp hoặc mẫu mô, sau đó được kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm dấu hiệu ung thư.

• Nội soi đại tràng ảo là thủ thuật sử dụng một loạt hình ảnh X quang được gọi là chụp cắt lớp vi tính để tạo ra một loạt hình ảnh của đại tràng. Máy tính ghép các hình ảnh này để tạo ra hình ảnh chi tiết, có thể cho thấy polyp và bất kỳ điều gì có vẻ bất thường trên bề mặt bên trong đại tràng. Xét nghiệm này còn được gọi là chụp đại tràng hoặc chụp đại tràng bằng chụp cắt lớp vi tính (CT).

• Sinh thiết là lấy tế bào hoặc mô để có thể quan sát dưới kính hiển vi nhằm kiểm tra dấu hiệu ung thư. Mô khối u lấy ra trong khi sinh thiết có thể được kiểm tra để xác định liệu người bệnh có khả năng mang đột biến gen gây hội chứng Lynch, còn gọi là ung thư đại trực tràng di truyền không polyp, hay không. Điều này có thể giúp lập kế hoạch điều trị. Tìm hiểu về các loại thông tin có thể có trong báo cáo của bác sĩ giải phẫu bệnh về tế bào hoặc mô lấy ra trong sinh thiết tại Báo cáo giải phẫu bệnh.

• Xét nghiệm DNA trong phân kiểm tra DNA trong các tế bào phân để tìm những thay đổi di truyền có thể là dấu hiệu của ung thư đại trực tràng.

Sau khi chẩn đoán ung thư đại tràng, các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh được thực hiện để tìm hiểu xem tế bào ung thư đã lan trong đại tràng hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể hay chưa.

Quá trình xác định liệu ung thư đã lan trong đại tràng hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể hay chưa được gọi là phân giai đoạn. Thông tin thu thập được trong quá trình phân giai đoạn sẽ xác định giai đoạn bệnh. Việc biết giai đoạn bệnh rất quan trọng để lập kế hoạch điều trị.

Các xét nghiệm và thủ thuật sau có thể được sử dụng trong quá trình phân giai đoạn:

• Chụp cắt lớp vi tính (CT), còn gọi là chụp CAT, sử dụng máy tính kết nối với máy X quang để tạo ra một loạt hình ảnh chi tiết của các vùng bên trong cơ thể, như bụng, khung chậu hoặc ngực. Hình ảnh được chụp từ các góc khác nhau và được dùng để tạo hình ảnh ba chiều của mô và cơ quan. Chất cản quang có thể được tiêm vào tĩnh mạch hoặc uống để giúp nhìn rõ hơn các cơ quan hoặc mô. Thủ thuật này còn được gọi là chụp cắt lớp vi tính, chụp cắt lớp vi tính bằng máy tính hoặc chụp cắt lớp trục bằng máy tính.

• Chụp MRI (magnetic resonance imaging, chụp cộng hưởng từ) sử dụng nam châm, sóng vô tuyến và máy tính để tạo ra một loạt hình ảnh chi tiết của các vùng bên trong đại tràng. Một chất gọi là gadolinium được tiêm vào tĩnh mạch của người bệnh. Gadolinium tập trung xung quanh các tế bào ung thư, khiến chúng hiện sáng hơn trên hình ảnh. Thủ thuật này còn được gọi là chụp cộng hưởng từ hạt nhân (nuclear magnetic resonance imaging, NMRI).

• Chụp PET (positron emission tomography scan, chụp cắt lớp phát xạ positron) sử dụng một lượng nhỏ đường, còn gọi là glucose phóng xạ, được tiêm vào tĩnh mạch. Máy quét PET quay quanh cơ thể và tạo hình ảnh về nơi đường đang được sử dụng trong cơ thể. Các tế bào ung thư hiện sáng hơn trên hình ảnh vì chúng hoạt động nhiều hơn và hấp thu nhiều đường hơn so với tế bào bình thường.

• Chụp X quang ngực sử dụng một loại bức xạ có thể đi qua cơ thể và tạo hình ảnh các cơ quan và xương bên trong ngực.

• Phẫu thuật là thủ thuật loại bỏ khối u và xem khối u đã lan rộng trong đại tràng đến mức nào.

• Sinh thiết hạch bạch huyết là lấy toàn bộ hoặc một phần hạch bạch huyết. Bác sĩ giải phẫu bệnh quan sát mô hạch bạch huyết dưới kính hiển vi để kiểm tra tế bào ung thư. Việc này có thể được thực hiện trong lúc phẫu thuật hoặc bằng sinh thiết chọc hút kim nhỏ dưới hướng dẫn của siêu âm nội soi.

• Xét nghiệm kháng nguyên carcinoembryonic (CEA) là xét nghiệm đo nồng độ CEA trong máu. Chất chỉ điểm khối u CEA được giải phóng vào máu từ cả tế bào ung thư và tế bào bình thường. Khi nồng độ cao hơn bình thường, đây có thể là dấu hiệu của ung thư đại tràng hoặc các tình trạng khác.

Một số người quyết định xin ý kiến thứ hai.

Bạn có thể muốn xin ý kiến thứ hai để xác nhận chẩn đoán ung thư đại tràng và kế hoạch điều trị. Nếu bạn xin ý kiến thứ hai, bạn sẽ cần lấy kết quả xét nghiệm y khoa và báo cáo từ bác sĩ đầu tiên để chia sẻ với bác sĩ thứ hai. Bác sĩ thứ hai sẽ xem lại báo cáo giải phẫu bệnh, các lam kính và kết quả chụp. Họ có thể đồng ý với bác sĩ đầu tiên, đề xuất thay đổi hoặc một phương pháp điều trị khác, hoặc cung cấp thêm thông tin về ung thư của bạn.

Tìm hiểu thêm về việc lựa chọn bác sĩ và xin ý kiến thứ hai tại Tìm kiếm chăm sóc ung thư. Bạn có thể liên hệ Dịch vụ Thông tin Ung thư của NCI qua trò chuyện trực tuyến, email hoặc điện thoại, bằng cả tiếng Anh và tiếng Tây Ban Nha, để được hỗ trợ tìm bác sĩ, bệnh viện hoặc xin ý kiến thứ hai. Đối với các câu hỏi bạn có thể muốn hỏi trong buổi khám, xem Những câu hỏi nên hỏi bác sĩ về ung thư.

Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng và các lựa chọn điều trị.

Tiên lượng và các lựa chọn điều trị phụ thuộc vào:

• Giai đoạn ung thư, gồm việc ung thư chỉ ảnh hưởng đến lớp niêm mạc bên trong đại tràng hay đã lan đến hạch bạch huyết, cơ quan lân cận hoặc những vị trí khác trong cơ thể

• Nồng độ CEA trong máu

• Việc ung thư có liên quan đến những thay đổi di truyền nhất định trong các tế bào phân hay không

• Việc khối u đã lan vào hoặc xuyên qua thành đại tràng hay chưa

• Việc đại tràng có bị tắc nghẽn hoặc bị thủng hay không

• Việc có thể loại bỏ toàn bộ khối u bằng phẫu thuật hay không

• Tình trạng sức khỏe chung của người bệnh

• Việc ung thư mới được chẩn đoán hay đã tái phát

Các giai đoạn ung thư đại tràng

Những điểm chính

• Các giai đoạn sau được sử dụng cho ung thư đại tràng: Giai đoạn 0, ung thư biểu mô tại chỗ; ung thư đại tràng giai đoạn I, còn gọi là giai đoạn 1; ung thư đại tràng giai đoạn II, còn gọi là giai đoạn 2; ung thư đại tràng giai đoạn III, còn gọi là giai đoạn 3; ung thư đại tràng giai đoạn IV, còn gọi là giai đoạn 4.

• Giai đoạn 0, ung thư biểu mô tại chỗ

• Ung thư đại tràng giai đoạn I, còn gọi là giai đoạn 1

• Ung thư đại tràng giai đoạn II, còn gọi là giai đoạn 2

• Ung thư đại tràng giai đoạn III, còn gọi là giai đoạn 3

• Ung thư đại tràng giai đoạn IV, còn gọi là giai đoạn 4

• Ung thư đại tràng có thể tái phát sau khi đã được điều trị.

Giai đoạn ung thư mô tả mức độ lan rộng của ung thư trong cơ thể, chẳng hạn như kích thước khối u, liệu ung thư đã lan ra hay chưa và đã lan xa đến mức nào so với vị trí ban đầu hình thành. Việc biết giai đoạn ung thư đại tràng rất quan trọng để lập kế hoạch điều trị tốt nhất.

Có một số hệ thống phân giai đoạn ung thư dùng để mô tả mức độ lan rộng của ung thư. Phân giai đoạn ung thư đại tràng thường sử dụng hệ thống phân giai đoạn TNM. Ung thư có thể được mô tả theo hệ thống này trong báo cáo giải phẫu bệnh của bạn. Dựa trên kết quả TNM, ung thư của bạn được xếp một giai đoạn là I, II, III hoặc IV, cũng có thể viết là 1, 2, 3 hoặc 4. Khi trao đổi với bạn về chẩn đoán, bác sĩ có thể mô tả ung thư theo một trong các giai đoạn này.

Tìm hiểu về các xét nghiệm để phân giai đoạn ung thư đại tràng. Tìm hiểu thêm về Phân giai đoạn Ung thư.

Các giai đoạn sau được sử dụng cho ung thư đại tràng:

Giai đoạn 0 (ung thư biểu mô tại chỗ)

Ở ung thư đại tràng giai đoạn 0, các tế bào bất thường được tìm thấy trong niêm mạc, là lớp trong cùng của thành đại tràng. Các tế bào bất thường này có thể trở thành ung thư và lan vào mô bình thường lân cận. Giai đoạn 0 cũng được gọi là ung thư biểu mô tại chỗ.

Ung thư đại tràng giai đoạn I, còn gọi là giai đoạn 1

Ở ung thư đại tràng giai đoạn I, ung thư đã hình thành trong niêm mạc, là lớp trong cùng của thành đại tràng, và đã lan đến lớp dưới niêm mạc, là lớp mô kế cận niêm mạc, hoặc đến lớp cơ của thành đại tràng.

Ung thư đại tràng giai đoạn II, còn gọi là giai đoạn 2

Ung thư đại tràng giai đoạn II được chia thành các giai đoạn IIA, IIB và IIC.

• Giai đoạn IIA: Ung thư đã lan qua lớp cơ của thành đại tràng đến thanh mạc, là lớp ngoài cùng của thành đại tràng.

• Giai đoạn IIB: Ung thư đã lan qua thanh mạc, là lớp ngoài cùng của thành đại tràng, đến mô lót các cơ quan trong ổ bụng, gọi là phúc mạc tạng.

• Giai đoạn IIC: Ung thư đã lan qua thanh mạc, là lớp ngoài cùng của thành đại tràng, đến các cơ quan lân cận.

Ung thư đại tràng giai đoạn III, còn gọi là giai đoạn 3

Ung thư đại tràng giai đoạn III được chia thành các giai đoạn IIIA, IIIB và IIIC.

Ở giai đoạn IIIA, ung thư đã lan:

• Qua niêm mạc, là lớp trong cùng của thành đại tràng, đến lớp dưới niêm mạc, là lớp mô kế cận niêm mạc, hoặc đến lớp cơ của thành đại tràng. Ung thư đã lan đến một đến ba hạch bạch huyết lân cận, hoặc các tế bào ung thư đã hình thành trong mô gần các hạch bạch huyết; hoặc

• Qua niêm mạc, là lớp trong cùng của thành đại tràng, đến lớp dưới niêm mạc, là lớp mô kế cận niêm mạc. Ung thư đã lan đến bốn đến sáu hạch bạch huyết lân cận.

Ở giai đoạn IIIB, ung thư đã lan:

• Qua lớp cơ của thành đại tràng đến thanh mạc, là lớp ngoài cùng của thành đại tràng, hoặc đã lan qua thanh mạc đến mô lót các cơ quan trong ổ bụng, gọi là phúc mạc tạng. Ung thư đã lan đến một đến ba hạch bạch huyết lân cận, hoặc các tế bào ung thư đã hình thành trong mô gần các hạch bạch huyết; hoặc

• Đến lớp cơ hoặc đến thanh mạc, là lớp ngoài cùng của thành đại tràng. Ung thư đã lan đến bốn đến sáu hạch bạch huyết lân cận; hoặc

• Qua niêm mạc, là lớp trong cùng của thành đại tràng, đến lớp dưới niêm mạc, là lớp mô kế cận niêm mạc, hoặc đến lớp cơ của thành đại tràng. Ung thư đã lan đến bảy hạch bạch huyết lân cận trở lên.

Ở giai đoạn IIIC, ung thư đã lan:

• Qua thanh mạc, là lớp ngoài cùng của thành đại tràng, đến mô lót các cơ quan trong ổ bụng, gọi là phúc mạc tạng. Ung thư đã lan đến bốn đến sáu hạch bạch huyết lân cận; hoặc

• Qua lớp cơ của thành đại tràng đến thanh mạc, là lớp ngoài cùng của thành đại tràng, hoặc đã lan qua thanh mạc đến mô lót các cơ quan trong ổ bụng, gọi là phúc mạc tạng. Ung thư đã lan đến bảy hạch bạch huyết lân cận trở lên; hoặc

• Qua thanh mạc, là lớp ngoài cùng của thành đại tràng, đến các cơ quan lân cận. Ung thư đã lan đến một hoặc nhiều hạch bạch huyết lân cận, hoặc các tế bào ung thư đã hình thành trong mô gần các hạch bạch huyết.

Ung thư đại tràng giai đoạn IV, còn gọi là giai đoạn 4

Ung thư đại tràng giai đoạn IV được chia thành các giai đoạn IVA, IVB và IVC.

• Giai đoạn IVA: Ung thư đã lan đến một vùng hoặc cơ quan không ở gần đại tràng, chẳng hạn như gan, phổi, buồng trứng hoặc một hạch bạch huyết ở xa.

• Giai đoạn IVB: Ung thư đã lan đến nhiều hơn một vùng hoặc cơ quan không ở gần đại tràng, chẳng hạn như gan, phổi, buồng trứng hoặc một hạch bạch huyết ở xa.

• Giai đoạn IVC: Ung thư đã lan đến mô lót thành bụng và có thể đã lan đến các vùng hoặc cơ quan khác.

Ung thư đại tràng giai đoạn IV cũng được gọi là ung thư đại tràng di căn. Ung thư di căn xảy ra khi các tế bào ung thư di chuyển qua hệ bạch huyết hoặc máu và hình thành khối u ở các bộ phận khác của cơ thể. Khối u di căn có cùng loại ung thư với khối u nguyên phát. Ví dụ, nếu ung thư đại tràng lan đến gan, các tế bào ung thư ở gan thực chất là tế bào ung thư đại tràng. Bệnh này được gọi là ung thư đại tràng di căn, không phải ung thư gan. Tìm hiểu thêm trong Ung thư Di căn: Khi Ung thư Lan rộng.

Ung thư đại tràng có thể tái phát, tức là quay trở lại, sau khi đã được điều trị.

Ung thư đại tràng tái phát là ung thư đã quay trở lại sau khi được điều trị. Nếu ung thư đại tràng tái phát, ung thư có thể quay trở lại ở đại tràng hoặc ở các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như gan, phổi hoặc cả hai. Các xét nghiệm sẽ được thực hiện để giúp xác định ung thư đã quay trở lại ở đâu. Loại điều trị ung thư đại tràng tái phát sẽ phụ thuộc vào vị trí ung thư quay trở lại.

Tìm hiểu thêm trong Ung thư Tái phát: Khi Ung thư Quay trở lại.

Sau khi đã rõ giai đoạn, xem tiếp các hướng điều trị tại Điều trị ung thư đại trực tràng theo giai đoạn.