Phòng ngừa là gì?
Phòng ngừa ung thư là các hành động được thực hiện để giảm khả năng mắc ung thư. Bằng cách phòng ngừa ung thư, số ca ung thư mới trong một nhóm hoặc quần thể sẽ giảm xuống. Hy vọng rằng điều này sẽ làm giảm số ca tử vong do ung thư.
Để ngăn ung thư mới khởi phát, các nhà khoa học nghiên cứu các yếu tố nguy cơ và yếu tố bảo vệ. Bất cứ điều gì làm tăng khả năng phát triển ung thư được gọi là yếu tố nguy cơ ung thư. Bất cứ điều gì làm giảm khả năng phát triển ung thư được gọi là yếu tố bảo vệ chống ung thư.
Có thể tránh được một số yếu tố nguy cơ ung thư, nhưng nhiều yếu tố khác thì không thể. Ví dụ, cả hút thuốc và thừa hưởng một số gen nhất định đều là yếu tố nguy cơ của một số loại ung thư, nhưng chỉ có thể tránh hút thuốc. Tập thể dục thường xuyên và chế độ ăn lành mạnh có thể là yếu tố bảo vệ đối với một số loại ung thư. Tránh các yếu tố nguy cơ và tăng các yếu tố bảo vệ có thể làm giảm nguy cơ của bạn, nhưng không có nghĩa là bạn sẽ không mắc ung thư.
Các phương pháp phòng ngừa ung thư khác nhau đang được nghiên cứu, bao gồm:
-
thay đổi lối sống hoặc thói quen ăn uống
-
tránh những yếu tố được biết là gây ung thư
-
dùng thuốc để điều trị tình trạng tiền ung thư hoặc ngăn ung thư khởi phát
Thông tin chung về ung thư đại trực tràng
Các điểm chính
-
Ung thư đại trực tràng là bệnh trong đó các tế bào ác tính, tức tế bào ung thư, hình thành trong mô của đại tràng hoặc trực tràng.
-
Ung thư đại trực tràng là nguyên nhân gây tử vong do ung thư đứng hàng thứ hai tại Hoa Kỳ.
Ung thư đại trực tràng là bệnh trong đó các tế bào ác tính, tức tế bào ung thư, hình thành trong mô của đại tràng hoặc trực tràng.
Đại tràng là một phần của hệ tiêu hóa của cơ thể. Hệ tiêu hóa lấy và xử lý các chất dinh dưỡng từ thức ăn, bao gồm vitamin, khoáng chất, carbohydrate, chất béo, protein và nước, đồng thời giúp đưa chất thải ra khỏi cơ thể. Hệ tiêu hóa bao gồm miệng, họng, thực quản, dạ dày, ruột non và ruột già. Đại tràng, còn gọi là ruột già, là phần đầu tiên của ruột già và dài khoảng 5 feet. Trực tràng và ống hậu môn hợp lại tạo thành phần cuối cùng của ruột già, dài từ 6 đến 8 inch. Ống hậu môn kết thúc tại hậu môn, là lỗ mở của ruột già ra bên ngoài cơ thể.
Ung thư bắt đầu ở đại tràng được gọi là ung thư đại tràng, và ung thư bắt đầu ở trực tràng được gọi là ung thư trực tràng. Ung thư ảnh hưởng đến một trong hai cơ quan này cũng có thể được gọi là ung thư đại trực tràng.
Các bản tóm tắt PDQ khác có thông tin liên quan đến ung thư đại trực tràng bao gồm:
-
Sàng lọc ung thư đại trực tràng
-
Điều trị ung thư đại tràng
-
Điều trị ung thư trực tràng
-
Di truyền học của ung thư đại trực tràng, dành cho nhân viên y tế
Ung thư đại trực tràng là nguyên nhân gây tử vong do ung thư đứng hàng thứ hai tại Hoa Kỳ.
Ung thư đại trực tràng là loại ung thư phổ biến đứng hàng thứ ba trên toàn thế giới và là nguyên nhân gây tử vong do ung thư đứng hàng thứ hai tại Hoa Kỳ khi gộp số liệu của nam và nữ. Từ năm 2012 đến năm 2021, số ca ung thư đại trực tràng mới tại Hoa Kỳ đã giảm. Sự giảm này chủ yếu do tỷ lệ mắc giảm ở người lớn từ 65 tuổi trở lên, là nhóm vẫn có tỷ lệ ung thư đại trực tràng chung cao nhất. Việc giảm ở người lớn tuổi có thể một phần do tăng cường sàng lọc ung thư đại trực tràng, vì sàng lọc có thể phát hiện và loại bỏ các tổn thương tiền ung thư trước khi chúng phát triển thành ung thư. Tuy nhiên, xu hướng khác nhau theo nhóm tuổi. Ở người lớn dưới 50 tuổi, số ca ung thư đại trực tràng mới tăng khoảng 2,4% mỗi năm, là mức tăng lớn nhất trong tất cả các nhóm tuổi. Ở người từ 50 đến 64 tuổi, số ca mới tăng nhẹ mỗi năm.
Kể từ năm 1970, tỷ lệ tử vong do ung thư đại trực tràng đã giảm ở cả nam và nữ. Tuy nhiên, số ca mới và số ca tử vong do ung thư đại trực tràng vẫn cao hơn ở người Da đen so với các nhóm chủng tộc khác. Các nghiên cứu cho thấy người Da đen không có khả năng xuất hiện các tổn thương tiền ung thư cao hơn những người khác.
Phát hiện và điều trị ung thư đại trực tràng sớm có thể ngăn tử vong do ung thư đại trực tràng. Các xét nghiệm sàng lọc có thể được sử dụng để hỗ trợ phát hiện ung thư đại trực tràng.
Phòng ngừa ung thư đại trực tràng
Các điểm chính
-
Tránh các yếu tố nguy cơ và tăng các yếu tố bảo vệ có thể giúp phòng ngừa ung thư.
-
Các yếu tố nguy cơ sau đây làm tăng nguy cơ ung thư đại trực tràng: Tuổi tác, tiền sử gia đình mắc ung thư đại trực tràng, tiền sử cá nhân, nguy cơ di truyền, rượu, hút thuốc lá, chủng tộc, béo phì.
-
Tuổi tác
-
Tiền sử gia đình mắc ung thư đại trực tràng
-
Tiền sử cá nhân
-
Nguy cơ di truyền
-
Rượu
-
Hút thuốc lá
-
Chủng tộc
-
Béo phì
-
Các yếu tố bảo vệ sau đây làm giảm nguy cơ ung thư đại trực tràng: Hoạt động thể chất, aspirin, liệu pháp thay thế hormone phối hợp, cắt bỏ polyp.
-
Hoạt động thể chất
-
Aspirin
-
Liệu pháp thay thế hormone phối hợp
-
Cắt bỏ polyp
-
Chưa rõ các yếu tố sau đây có ảnh hưởng đến nguy cơ ung thư đại trực tràng hay không: Thuốc chống viêm không steroid, NSAID, ngoài aspirin; canxi; chế độ ăn.
-
Thuốc chống viêm không steroid, NSAID, ngoài aspirin
-
Canxi
-
Chế độ ăn
-
Các yếu tố sau đây không ảnh hưởng đến nguy cơ ung thư đại trực tràng: Liệu pháp thay thế hormone chỉ chứa estrogen; statin.
-
Liệu pháp thay thế hormone chỉ chứa estrogen
-
Statin
-
Các thử nghiệm lâm sàng về phòng ngừa ung thư được sử dụng để nghiên cứu các cách phòng ngừa ung thư.
-
Các phương pháp mới để phòng ngừa ung thư đại trực tràng đang được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng.
Tránh các yếu tố nguy cơ và tăng các yếu tố bảo vệ có thể giúp phòng ngừa ung thư.
Tránh các yếu tố nguy cơ ung thư có thể giúp phòng ngừa một số loại ung thư. Các yếu tố nguy cơ gồm hút thuốc, thừa cân và không tập thể dục đủ. Tăng các yếu tố bảo vệ như bỏ thuốc lá và tập thể dục cũng có thể giúp phòng ngừa một số loại ung thư. Hãy trao đổi với bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác về cách bạn có thể giảm nguy cơ ung thư.
Các yếu tố nguy cơ sau đây làm tăng nguy cơ ung thư đại trực tràng:
Tuổi tác
Nguy cơ ung thư đại trực tràng tăng sau tuổi 50. Phần lớn các trường hợp ung thư đại trực tràng được chẩn đoán sau tuổi 50.
Tiền sử gia đình mắc ung thư đại trực tràng
Có cha, mẹ, anh, chị, em ruột hoặc con mắc ung thư đại trực tràng làm tăng gấp đôi nguy cơ ung thư đại trực tràng của một người.
Tiền sử cá nhân
Có tiền sử cá nhân mắc các tình trạng sau đây làm tăng nguy cơ ung thư đại trực tràng:
-
từng mắc ung thư đại trực tràng
-
u tuyến nguy cơ cao, là các polyp đại trực tràng có kích thước từ 1 centimet trở lên hoặc có các tế bào trông bất thường dưới kính hiển vi
-
ung thư buồng trứng
-
bệnh viêm ruột, chẳng hạn viêm loét đại tràng hoặc bệnh Crohn
Nguy cơ di truyền
Nguy cơ ung thư đại trực tràng tăng khi thừa hưởng một số thay đổi gen liên quan đến bệnh đa polyp tuyến gia đình, FAP, hoặc ung thư đại tràng không polyp di truyền, HNPCC hoặc hội chứng Lynch.
Rượu
Uống từ 3 đồ uống có cồn trở lên mỗi ngày làm tăng nguy cơ ung thư đại trực tràng. Uống rượu cũng liên quan đến nguy cơ hình thành các u tuyến đại trực tràng lớn, là khối u lành tính.
Hút thuốc lá
Hút thuốc lá liên quan đến tăng nguy cơ ung thư đại trực tràng và tử vong do ung thư đại trực tràng.
Hút thuốc lá cũng liên quan đến tăng nguy cơ hình thành u tuyến đại trực tràng. Người hút thuốc lá đã phẫu thuật cắt bỏ u tuyến đại trực tràng có nguy cơ u tuyến tái phát, tức quay trở lại, cao hơn.
Chủng tộc
Người Da đen có nguy cơ ung thư đại trực tràng và tử vong do ung thư đại trực tràng cao hơn so với các chủng tộc khác.
Béo phì
Béo phì liên quan đến tăng nguy cơ ung thư đại trực tràng và tử vong do ung thư đại trực tràng.
Các yếu tố bảo vệ sau đây làm giảm nguy cơ ung thư đại trực tràng:
Hoạt động thể chất
Lối sống có hoạt động thể chất thường xuyên liên quan đến giảm nguy cơ ung thư đại trực tràng.
Aspirin
Các nghiên cứu cho thấy dùng aspirin hằng ngày trong ít nhất hai năm làm giảm nguy cơ ung thư đại trực tràng và nguy cơ tử vong do ung thư đại trực tràng. Mức giảm nguy cơ bắt đầu xuất hiện sau 10 đến 20 năm kể từ khi người bệnh bắt đầu dùng aspirin.
Các tác hại có thể có khi dùng aspirin với liều 100 mg hoặc thấp hơn mỗi ngày hoặc cách ngày gồm tăng nguy cơ đột quỵ và chảy máu ở dạ dày và ruột. Những nguy cơ này có thể cao hơn ở người cao tuổi, nam giới và người có tình trạng liên quan đến nguy cơ chảy máu cao hơn bình thường.
Liệu pháp thay thế hormone phối hợp
Các nghiên cứu cho thấy liệu pháp thay thế hormone phối hợp, HRT, bao gồm cả estrogen và progestin làm giảm nguy cơ ung thư đại trực tràng xâm lấn ở phụ nữ sau mãn kinh.
Tuy nhiên, ở phụ nữ dùng HRT phối hợp mà vẫn phát triển ung thư đại trực tràng, ung thư có nhiều khả năng ở giai đoạn tiến triển khi được chẩn đoán và nguy cơ tử vong do ung thư đại trực tràng không giảm.
Các tác hại có thể có của HRT phối hợp gồm tăng nguy cơ:
-
ung thư vú
-
bệnh tim
-
cục máu đông
Cắt bỏ polyp
Hầu hết polyp đại trực tràng là u tuyến, có thể phát triển thành ung thư. Cắt bỏ các polyp đại trực tràng lớn hơn 1 centimet, có kích thước bằng hạt đậu, có thể làm giảm nguy cơ ung thư đại trực tràng. Chưa rõ việc cắt bỏ các polyp nhỏ hơn có làm giảm nguy cơ ung thư đại trực tràng hay không.
Các tác hại có thể có của việc cắt bỏ polyp trong khi nội soi đại tràng hoặc nội soi đại tràng sigma gồm rách thành đại tràng và chảy máu.
Chưa rõ các yếu tố sau đây có ảnh hưởng đến nguy cơ ung thư đại trực tràng hay không:
Thuốc chống viêm không steroid, NSAID, ngoài aspirin
Chưa rõ việc sử dụng thuốc chống viêm không steroid, NSAID, như sulindac, celecoxib, naproxen và ibuprofen, có làm giảm nguy cơ ung thư đại trực tràng hay không.
Các nghiên cứu cho thấy dùng thuốc chống viêm không steroid celecoxib làm giảm nguy cơ u tuyến đại trực tràng, là khối u lành tính, tái phát sau khi đã được cắt bỏ. Chưa rõ điều này có dẫn đến giảm nguy cơ ung thư đại trực tràng hay không.
Dùng sulindac hoặc celecoxib đã được chứng minh làm giảm số lượng và kích thước polyp hình thành ở đại tràng và trực tràng của người mắc bệnh đa polyp tuyến gia đình, FAP. Chưa rõ điều này có dẫn đến giảm nguy cơ ung thư đại trực tràng hay không.
Các tác hại có thể có của NSAID gồm:
-
vấn đề về thận
-
chảy máu ở dạ dày, ruột hoặc não
-
vấn đề về tim như nhồi máu cơ tim và suy tim sung huyết
Canxi
Chưa rõ dùng thực phẩm bổ sung canxi có làm giảm nguy cơ ung thư đại trực tràng hay không.
Chế độ ăn
Chưa rõ chế độ ăn ít chất béo và thịt, đồng thời nhiều chất xơ, trái cây và rau củ, có làm giảm nguy cơ ung thư đại trực tràng hay không.
Một số nghiên cứu cho thấy chế độ ăn nhiều chất béo, protein, calo và thịt làm tăng nguy cơ ung thư đại trực tràng, nhưng các nghiên cứu khác không cho thấy điều này.
Các yếu tố sau đây không ảnh hưởng đến nguy cơ ung thư đại trực tràng:
Liệu pháp thay thế hormone chỉ chứa estrogen
Liệu pháp thay thế hormone chỉ chứa estrogen không làm giảm nguy cơ mắc ung thư đại trực tràng xâm lấn hoặc nguy cơ tử vong do ung thư đại trực tràng.
Statin
Các nghiên cứu cho thấy dùng statin, là thuốc làm giảm cholesterol, không làm tăng hoặc giảm nguy cơ ung thư đại trực tràng.
Các thử nghiệm lâm sàng về phòng ngừa ung thư được sử dụng để nghiên cứu các cách phòng ngừa ung thư.
Các thử nghiệm lâm sàng về phòng ngừa ung thư được sử dụng để nghiên cứu các cách giảm nguy cơ phát triển một số loại ung thư. Một số thử nghiệm phòng ngừa ung thư có người khỏe mạnh tham gia, có thể có hoặc không có nguy cơ ung thư tăng cao. Các thử nghiệm phòng ngừa khác có người đã từng mắc ung thư và đang cố gắng ngăn ung thư tái phát hoặc ngăn ung thư thứ hai.
Mục đích của một số thử nghiệm lâm sàng về phòng ngừa ung thư là tìm hiểu liệu các hành động của con người có thể phòng ngừa ung thư hay không. Những hành động này có thể bao gồm ăn trái cây và rau củ, tập thể dục, bỏ thuốc lá, hoặc dùng một số thuốc, vitamin, khoáng chất hoặc thực phẩm bổ sung.
Các phương pháp mới để phòng ngừa ung thư đại trực tràng đang được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng.
Thông tin về các thử nghiệm lâm sàng được NCI hỗ trợ có thể tìm thấy trên trang tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của NCI. Các thử nghiệm lâm sàng được các tổ chức khác hỗ trợ có thể tìm thấy trên trang web ClinicalTrials.gov.