Điều trị ung thư tinh hoàn

Về xét nghiệm chẩn đoán và cách xác định giai đoạn, xem Chẩn đoán và giai đoạn ung thư tinh hoàn.

Có nhiều loại điều trị dành cho người bệnh ung thư tinh hoàn. Một số phương pháp điều trị là phương pháp tiêu chuẩn (phương pháp đang được sử dụng hiện nay), một số phương pháp khác đang được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng. Thử nghiệm lâm sàng về điều trị là một nghiên cứu nhằm cải thiện các phương pháp điều trị hiện có hoặc thu thập thông tin về các phương pháp điều trị mới cho người bệnh ung thư. Khi các thử nghiệm lâm sàng cho thấy một phương pháp điều trị mới tốt hơn phương pháp điều trị tiêu chuẩn, phương pháp mới đó có thể trở thành phương pháp điều trị tiêu chuẩn. Người bệnh có thể cân nhắc tham gia một thử nghiệm lâm sàng. Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ dành cho những người bệnh chưa bắt đầu điều trị.

Tìm hiểu thêm tại Điều trị ung thư tinh hoàn theo giai đoạn.

Các lựa chọn điều trị ung thư tinh hoàn

Các loại điều trị sau đây được sử dụng:

Phẫu thuật

Phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn (phẫu thuật cắt tinh hoàn qua đường bẹn, inguinal orchiectomy) và một số hạch bạch huyết có thể được thực hiện khi chẩn đoán và phân giai đoạn bệnh. Các khối u đã lan đến những vị trí khác trong cơ thể có thể được phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ.

Sau khi bác sĩ loại bỏ toàn bộ phần ung thư có thể nhìn thấy tại thời điểm phẫu thuật, một số người bệnh có thể được hóa trị hoặc xạ trị sau phẫu thuật để tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại. Điều trị được thực hiện sau phẫu thuật nhằm giảm nguy cơ ung thư tái phát được gọi là điều trị bổ trợ (adjuvant therapy).

Xạ trị

Xạ trị là phương pháp điều trị ung thư sử dụng tia X năng lượng cao hoặc các loại bức xạ khác để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngăn chúng phát triển. Xạ trị ngoài sử dụng một máy đặt bên ngoài cơ thể để chiếu bức xạ vào vùng cơ thể có ung thư.

Hóa trị

Hóa trị là phương pháp điều trị ung thư sử dụng thuốc để ngăn tế bào ung thư phát triển, bằng cách tiêu diệt tế bào hoặc ngăn tế bào phân chia. Khi hóa trị được dùng bằng đường uống hoặc tiêm vào tĩnh mạch hay cơ, thuốc đi vào máu và có thể đến các tế bào ung thư trên khắp cơ thể (hóa trị toàn thân).

Xem Thuốc được phê duyệt để điều trị ung thư tinh hoàn để biết thêm thông tin.

Theo dõi giám sát

Theo dõi giám sát là theo dõi chặt chẽ tình trạng của người bệnh mà chưa điều trị, trừ khi có thay đổi trong kết quả xét nghiệm. Phương pháp này được sử dụng để phát hiện sớm các dấu hiệu ung thư tái phát. Trong quá trình theo dõi giám sát, người bệnh được khám và làm các xét nghiệm theo một lịch trình nhất định.

Hóa trị liều cao kèm ghép tế bào gốc

Hóa trị liều cao được sử dụng để tiêu diệt tế bào ung thư. Các tế bào khỏe mạnh, bao gồm cả các tế bào tạo máu, cũng bị tiêu diệt do điều trị ung thư. Ghép tế bào gốc là phương pháp điều trị nhằm thay thế các tế bào tạo máu. Tế bào gốc (tế bào máu chưa trưởng thành) được lấy từ máu hoặc tủy xương của người bệnh hoặc người hiến, sau đó được đông lạnh và lưu trữ. Sau khi người bệnh hoàn tất hóa trị, các tế bào gốc đã lưu trữ được rã đông và truyền trở lại cho người bệnh qua đường truyền. Các tế bào gốc được truyền lại này phát triển thành và khôi phục các tế bào máu của cơ thể.

Xem Thuốc được phê duyệt để điều trị ung thư tinh hoàn để biết thêm thông tin.

Tác dụng phụ của điều trị

Điều trị ung thư tinh hoàn có thể gây ra tác dụng phụ. Để biết thông tin về các tác dụng phụ do điều trị ung thư gây ra, hãy truy cập chuyên mục Tác dụng phụ.

Điều trị ung thư tinh hoàn có thể gây vô sinh

Một số phương pháp điều trị ung thư tinh hoàn có thể gây vô sinh, tình trạng này có thể là vĩnh viễn. Người bệnh có thể mong muốn có con nên cân nhắc lưu trữ tinh trùng trước khi điều trị. Lưu trữ tinh trùng là quá trình đông lạnh tinh trùng và bảo quản để sử dụng sau này.

Thử nghiệm lâm sàng

Đối với một số người bệnh, tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể là lựa chọn điều trị tốt nhất. Thử nghiệm lâm sàng là một phần của quá trình nghiên cứu ung thư. Thử nghiệm lâm sàng được thực hiện để tìm hiểu liệu các phương pháp điều trị ung thư mới có an toàn, hiệu quả hoặc tốt hơn phương pháp điều trị tiêu chuẩn hay không.

Nhiều phương pháp điều trị ung thư tiêu chuẩn hiện nay dựa trên các thử nghiệm lâm sàng trước đây. Người bệnh tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể được điều trị theo phương pháp tiêu chuẩn hoặc là một trong những người đầu tiên được tiếp nhận phương pháp điều trị mới.

Những người bệnh tham gia thử nghiệm lâm sàng cũng giúp cải thiện phương pháp điều trị ung thư trong tương lai. Ngay cả khi thử nghiệm lâm sàng không dẫn đến phương pháp điều trị mới có hiệu quả, các thử nghiệm này thường vẫn giải đáp những câu hỏi quan trọng và giúp thúc đẩy nghiên cứu.

Người bệnh có thể tham gia thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư

Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ tuyển người bệnh chưa từng được điều trị. Các thử nghiệm khác nghiên cứu những phương pháp điều trị dành cho người bệnh mà ung thư chưa cải thiện. Cũng có những thử nghiệm lâm sàng nghiên cứu các cách mới để ngăn ung thư tái phát hoặc giảm tác dụng phụ của điều trị ung thư.

Các thử nghiệm lâm sàng đang được thực hiện tại nhiều nơi trong cả nước. Tìm các thử nghiệm lâm sàng về ung thư tinh hoàn tại Thử nghiệm lâm sàng về điều trị ung thư tinh hoàn. Có thể tìm các thử nghiệm lâm sàng do những tổ chức khác hỗ trợ trên trang web ClinicalTrials.gov. Thông tin về các thử nghiệm lâm sàng có trên trang web của Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ (NCI).

Chăm sóc theo dõi

Trong quá trình điều trị, bạn sẽ được làm các xét nghiệm theo dõi hoặc khám kiểm tra. Một số xét nghiệm đã được thực hiện để chẩn đoán hoặc phân giai đoạn ung thư có thể được lặp lại nhằm đánh giá mức độ đáp ứng điều trị. Quyết định tiếp tục, thay đổi hoặc ngừng điều trị có thể dựa trên kết quả của các xét nghiệm này.

Một số xét nghiệm sẽ tiếp tục được thực hiện định kỳ sau khi kết thúc điều trị. Kết quả của các xét nghiệm này có thể cho biết tình trạng của bạn đã thay đổi hay ung thư đã tái phát.

Nam giới từng mắc ung thư tinh hoàn có nguy cơ phát triển ung thư ở tinh hoàn còn lại cao hơn. Người bệnh được khuyên thường xuyên tự kiểm tra tinh hoàn còn lại và báo ngay cho bác sĩ nếu có bất kỳ triệu chứng bất thường nào.

Việc khám lâm sàng dài hạn rất quan trọng. Người bệnh có thể sẽ được tái khám thường xuyên trong năm đầu tiên sau phẫu thuật và thưa hơn sau đó.