Mục lục
Nhiễm HPV gây ung thư cổ tử cung
Nhiễm kéo dài (dai dẳng) các týp vi rút u nhú ở người (human papillomavirus, HPV) nguy cơ cao gây ra hầu như tất cả các trường hợp ung thư cổ tử cung. Hai týp nguy cơ cao là HPV 16 và HPV 18 gây ra 70% số ca ung thư cổ tử cung trên toàn thế giới.
Hầu như tất cả những người có hoạt động tình dục đều sẽ nhiễm HPV vào một thời điểm nào đó trong đời. Phần lớn các trường hợp nhiễm HPV tự hết trong vòng một hoặc hai năm khi hệ miễn dịch kiểm soát được nhiễm trùng. Những nhiễm trùng ngắn hạn này không gây ung thư. Khi nhiễm HPV nguy cơ cao kéo dài nhiều năm, tình trạng này có thể dẫn đến những thay đổi ở tế bào cổ tử cung, tạo thành tổn thương tiền ung thư. Nếu tổn thương tiền ung thư không được phát hiện và loại bỏ, cuối cùng có thể phát triển thành ung thư cổ tử cung.
Những người bắt đầu hoạt động tình dục khi còn trẻ, đặc biệt trước 18 tuổi, hoặc có nhiều bạn tình có nhiều khả năng nhiễm một týp HPV nguy cơ cao hơn.
Để tìm hiểu thêm về cách HPV gây ung thư cổ tử cung và các ung thư khác, xem HPV và Ung thư.
Các yếu tố làm tăng nguy cơ nhiễm HPV gây ung thư
Một số yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng một người bị nhiễm HPV nguy cơ cao ở cổ tử cung sẽ phát triển thành ung thư cổ tử cung. Các yếu tố nguy cơ này bao gồm:
-
Suy giảm hệ miễn dịch. Điều này có thể làm giảm khả năng của cơ thể chống lại nhiễm HPV. Nhiễm HPV có nhiều khả năng kéo dài và tiến triển thành ung thư ở những người bị suy giảm miễn dịch hơn so với những người không bị suy giảm miễn dịch. Bạn có thể bị suy giảm miễn dịch nếu bạn: bị nhiễm HIV hoặc mắc bệnh khác làm suy yếu hệ miễn dịch; dùng thuốc ức chế đáp ứng miễn dịch, chẳng hạn để ngăn thải ghép sau ghép tạng, điều trị bệnh tự miễn, hoặc điều trị ung thư.
-
bị nhiễm HIV hoặc mắc bệnh khác làm suy yếu hệ miễn dịch
-
dùng thuốc ức chế đáp ứng miễn dịch, chẳng hạn để ngăn thải ghép sau ghép tạng, điều trị bệnh tự miễn, hoặc điều trị ung thư
-
Hút thuốc hoặc hít phải khói thuốc thụ động. Người hút thuốc hoặc hít phải khói thuốc thụ động có nguy cơ mắc ung thư cổ tử cung cao hơn. Nguy cơ tăng lên khi một người hút nhiều thuốc hơn hoặc tiếp xúc nhiều hơn với khói thuốc thụ động. Tìm hiểu về các công cụ khác nhau giúp bạn bỏ thuốc lá và cách sử dụng chúng.
Tìm hiểu về các công cụ khác nhau giúp bạn bỏ thuốc lá và cách sử dụng chúng.
-
Các yếu tố sinh sản. Cả việc sử dụng thuốc tránh thai đường uống và sinh nhiều con đều liên quan đến tăng nguy cơ ung thư cổ tử cung. Lý do của các mối liên quan này chưa được hiểu rõ.
-
Béo phì. Việc sàng lọc ung thư cổ tử cung có thể khó thực hiện hơn ở người béo phì, dẫn đến phát hiện tiền ung thư ít hơn và nguy cơ ung thư cao hơn.
Phơi nhiễm DES là nguyên nhân hiếm gặp gây ung thư cổ tử cung
Phơi nhiễm trong tử cung với một loại thuốc có tên diethylstilbestrol (DES) là một yếu tố nguy cơ độc lập đối với một loại ung thư cổ tử cung gọi là ung thư biểu mô tuyến tế bào sáng (clear cell adenocarcinoma). Trong giai đoạn từ năm 1940 đến năm 1971, DES được dùng cho một số phụ nữ mang thai tại Hoa Kỳ để ngăn sảy thai, tức sinh non thai nhi không thể sống được, và chuyển dạ sớm. Phụ nữ có mẹ đã dùng DES khi mang thai có nguy cơ cao hơn bị bất thường tế bào cổ tử cung và ung thư biểu mô tuyến tế bào sáng ở âm đạo và cổ tử cung.
Để tìm hiểu thêm, xem Phơi nhiễm Diethylstilbestrol (DES) và Ung thư.
Ung thư cổ tử cung có thể phòng ngừa được
Ung thư cổ tử cung có thể phòng ngừa rất hiệu quả và có thể chữa khỏi rất hiệu quả nếu được phát hiện sớm. Hầu như tất cả các trường hợp ung thư cổ tử cung có thể được phòng ngừa bằng tiêm vắc xin HPV, sàng lọc ung thư cổ tử cung định kỳ và điều trị theo dõi phù hợp khi cần thiết.
Tiêm vắc xin HPV
Tiêm vắc xin HPV là cách an toàn và hiệu quả giúp phòng ngừa ung thư cổ tử cung. Gardasil 9 là vắc xin được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt cho nữ và nam từ 9 đến 45 tuổi tại Hoa Kỳ. Gardasil 9 được phê duyệt để phòng ngừa tiền ung thư và ung thư do bảy týp HPV gây ung thư gây ra, gồm 16, 18, 31, 33, 45, 52 và 58, cũng như phòng ngừa mụn cóc sinh dục do HPV týp 6 và 11 gây ra. Vắc xin HPV không điều trị nhiễm HPV hiện có.
Thời điểm tiêm vắc xin HPV
Vắc xin HPV mang lại sự bảo vệ tốt nhất khi được tiêm trước khi một người bắt đầu hoạt động tình dục. Những người đã có hoạt động tình dục có thể nhận được ít lợi ích hơn từ vắc xin. Điều này là vì người đã có hoạt động tình dục có thể đã phơi nhiễm với một số týp HPV mà vắc xin nhắm đến.
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) khuyến cáo tiêm vắc xin HPV thường quy cho trẻ em gái và trẻ em trai ở tuổi 11 hoặc 12, và vắc xin có thể được tiêm từ 9 tuổi. Đối với người trẻ chưa được tiêm vắc xin trong độ tuổi được khuyến cáo, nên tiêm vắc xin HPV đến 26 tuổi. Một số người lớn từ 27 đến 45 tuổi chưa tiêm vắc xin có thể quyết định tiêm vắc xin HPV sau khi trao đổi với bác sĩ về nguy cơ nhiễm HPV mới.
Vắc xin HPV được tiêm thành chuỗi gồm hai hoặc ba liều, tùy theo độ tuổi. CDC khuyến cáo trẻ bắt đầu chuỗi tiêm trước 15 tuổi nhận hai liều. Đối với người nhận liều đầu tiên vào hoặc sau sinh nhật 15 tuổi, và người có một số tình trạng suy giảm miễn dịch, CDC khuyến cáo tiêm ba liều.
Tìm hiểu thêm về vắc xin HPV.
Sàng lọc ung thư cổ tử cung
Vì tiêm vắc xin HPV không bảo vệ khỏi tất cả các týp HPV có thể gây ung thư cổ tử cung, việc sàng lọc định kỳ vẫn rất quan trọng.
Hai xét nghiệm sàng lọc được sử dụng rộng rãi là xét nghiệm HPV và xét nghiệm tế bào học (còn gọi là xét nghiệm Pap hoặc phết tế bào Pap). Những xét nghiệm này có thể phát hiện nhiễm HPV nguy cơ cao, thay đổi tế bào bất thường và tiền ung thư, những tình trạng có thể được điều trị trước khi trở thành ung thư. Vì vậy, điều quan trọng là những người có cổ tử cung cần thực hiện xét nghiệm sàng lọc định kỳ bắt đầu từ độ tuổi 20. Tìm hiểu thêm về sàng lọc bằng xét nghiệm HPV và xét nghiệm Pap.
Để sàng lọc ung thư cổ tử cung có hiệu quả, mọi người cần được sàng lọc đúng thời điểm và theo dõi các kết quả xét nghiệm bất thường. Do những bất lợi về xã hội, môi trường và kinh tế, một số nhóm người có thể gặp khó khăn trong việc tiếp cận chăm sóc sức khỏe và do đó chịu gánh nặng ung thư cổ tử cung không tương xứng. Tìm hiểu về chênh lệch ung thư.
Tìm hiểu thêm về sàng lọc bằng xét nghiệm HPV và xét nghiệm Pap, bao gồm hỗ trợ tìm dịch vụ sàng lọc gần bạn.
Bao cao su
Bao cao su, giúp phòng ngừa một số bệnh lây truyền qua đường tình dục, có thể làm giảm nguy cơ lây truyền HPV. Tuy nhiên, bao cao su không phòng ngừa hoàn toàn. Vì vậy, vẫn có thể phơi nhiễm HPV tại các vùng không được bao cao su che phủ.